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暴饮暴食后腹泻如水伴恶心欲呕,用藿香正气散治疗能快速止泻吗?

腹泻 cshyh 2年前 (2021-12-08) 358次浏览 0个评论 扫描二维码

以腹痛肠鸣,泻下稀溏为主症者,是为中医学之泄泻,其多由脾胃运化失司,湿邪内盛所致。《古今医鉴·泄泻》云:“夫泄泻者,注下之症也。盖大肠为传导之官,脾胃为水谷之海,或为饮食生冷之所伤,或为暑湿风寒之所感,脾胃停滞,以致阑门清浊不分,发注于下,而为泄泻也。”临床根据患者的具体证型,可给予香正气散加减调理,往往可获奇效。

湖北李家发中医:暴饮暴食后腹泻如水伴恶心欲呕,用藿香正气散治疗能快速止泻吗?
泄泻医案一则:
患者男,38岁。初诊主诉:腹泻2日余。病史:缘于2日前因暴饮暴食后,出现腹痛脘痞,肠鸣泄泻,泻下稀溏,便溏如水,伴恶心欲呕,嗳腐吞酸,后于昨夜淋雨归家,突感恶寒,未觉发热,无里急后重,无下利赤白黏冻,遂前来求治。诊见:大便如前,泻下清稀,感恶寒发热,伴头身重痛,肢体酸楚,鼻塞流涕,涕下清稀,咽痒咳嗽,痰稀色白,口不干苦,夜寐尚可,小便尚调,舌质淡红,舌苔白腻,脉来濡缓。
辨证分析:患者因暴饮暴食而发病,水谷积滞胃肠,而致腑气不通,胃失和降,脾清不升,水谷清浊不分,发注于下,而为泄泻。复因冬季淋雨,外感风寒湿之邪,外邪引动内邪,内外相感,共同为患,晨起则见恶寒发热之表证及泻下清稀之里证。
中医诊断:本病泄泻与外感之证并见,病性属实,辨证当为暴泻之寒湿证,治法:芳香化湿,疏表散寒,处方:藿香正气散加减,方药组成:广藿香、大腹皮、紫苏叶、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、桔梗、白芷、白术、荆芥、防风、甘草等,开中药7剂代煎服,每日1剂,日2次。
初诊后患者未再前来就诊,遂电话随访,自述药后诸症均缓,未再腹泻,外感之症尽除,神清气爽,一如病前。
香正气散治疗泄泻之方解:
藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,为和解之剂,主治外感内伤证,方中藿香性味辛温而解在表之风寒湿,又芳香而化在里之湿浊,且可辟秽和中,降逆止呕,为君药。配以紫苏、白芷,解表化湿,以助君药外散风寒,兼化湿浊,白术、茯苓健脾祛湿,燥湿止泻,共为臣药;半夏、陈皮燥湿和胃,降逆止呕,助藿香解表化湿,厚朴、大腹皮、桔梗三药行气化湿,以桔梗升提气机,厚朴、大腹皮宽中下气,一升一降,畅中除满,以寓气行则湿化之意,上五味共为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏风寒外解,湿浊内化之功,使之气机通畅,脾胃调和,遂诸症自消。

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