武汉哪里有看失眠的好中医?反复失眠1年余梦多早醒焦虑烦躁中医怎么辨证治疗?长期于心理睡眠专科就诊，并服用抗焦虑药物及安眠药(具体不详)。诊见：寐差，伴梦多，早醒，焦虑，烦躁，肝区胀闷不适，时感疲倦乏力，纳食一般，二便调，舌暗淡、边见齿痕音薄白，脉沉弦滑。
中医诊断：不寐，肝郁脾虚，湿瘀互结。
方药组成：柴胡、白术、白芍、枳壳、大枣、党参、茯苓、三七片、郁金、黄芪、夜交藤、酸枣仁、山药、浮小麦、杜仲、甘草。
二诊：失眠较前改善，梦少，仍早醒，烦躁、焦虑减轻，无明显肝区胀闷不适及疲倦乏力，舌暗淡、边见齿痕减轻、菩薄白，脉沉弦滑。处方:原方去浮小麦、大枣及杜仲，改白术为土炒白术，加黄芪，加用桂枝。
三诊：自停抗抑郁药物1周，目前1周已有4天能正常睡眠，无早醒，梦少，仍偶有烦躁、焦虑舌暗淡、边见齿痕轻、苔薄白、脉弦滑。处方:原方去桂枝酸枣仁及夜交藤，改土炒白术为白术，减茯苓，加党参，加用泽泻、麦芽。
四诊：已减半量服用安眠药，目前 1周 4~5天能正常睡眠，无早醒，梦少，无烦躁焦虑感，舌暗淡，尖稍红，边见齿痕轻，苔薄白，脉弦滑。处方:原方去泽泻、麦芽，加黄芪，加用浮小麦、酸枣仁，夜交藤，阿胶，黄连，并嘱患者加入1枚鸡子黄兑服。
五诊：已停用安眠药，目前每周 5~6天能正常睡眠，无早醒，梦少，余无其他不适，舌暗淡、苔薄白，脉弦滑。处方:原方去郁金、酸枣仁、黄连，加黄芪用量，加浮小麦用量，加阿胶用量，加用大枣。后定期门诊复诊，未再服用安眠药。
辨证分析：失眠在《内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”。失眠一证，虽有五脏皆有不寐之说，但应首辨虚实。如《景岳全书·不寐》中言“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”将不寐病机概括为有邪和无邪，有邪者即多实证，无邪者即多虚证。肝病患者多因情志过极而诱发失眠，如怒伤肝，肝气郁结，郁久化火，肝火扰动心神，神不安则不寐，早期失眠多表现为实证;久病耗伤气血，加之肝木乘脾，一方面机体气血不足，另一方面脾虚运化无力，生化乏源，心神失养而致失眠，后期失眠患者多虚证。临床上，肝病患者往往病史久，治疗过程曲折，多以虚实夹杂多见，辨明虚实之标本尤为重要。
失眠实证多以实火为主，如肝火过旺、心火内扰等;虚证多以阴血不足为主，如脾虚不运、心神失养等，在此基础上进一步辨明有无夹杂痰热湿瘀等。若治疗过程中能将辨明虚实熟然于心，则大体治疗方向得以把握，临床上往往药专力效。
导致失眠的病因复杂，影响患者睡眠的因素也多样，因此，治疗失眠不能仅仅单从病因着手。详细询问生活状态及习惯，并逐渐指导调整饮食、生活习惯、自我穴位按摩、中药沐足、自我情绪调整及心理暗示、运动时间及强度等，循序渐进，从生活中点滴慢慢改变，从而将影响睡眠的因素降至最低。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、徐竹梅、胡淙恺、胡运莲、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟、杨银锋(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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