老年性糖尿病有两种情况，一是60岁以后新发病的糖尿病，二是60岁以前发生的糖尿病延续至老年期。老年糖尿病患者有相当一部分其燥热之象常不明显，“三多”症状也不典型而常出现倦怠乏力少气懒言、手足麻木疼痛、胸部刺痛、面色黧黑、眼窝晦暗、肌肤甲错、舌下脉紫怒张、舌质紫暗有瘀斑、脉细涩等气虚血瘀征象。
老年糖尿病患者病程一般较长，《证治要诀·三消》日：“三消……久久不治，气极虚，则无能为力矣”。气虚水谷精微不布而留滞血中则血糖升高下流肾及膀胱则尿糖。气为血之帅，气行则血行，气虚运血无力，血流缓慢而成瘀血。《医林改错》说：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。瘀血一成既影响气的化生，同时又阻滞气机，使津液失布，从而加重病情。瘀血还是促发糖尿病诸多并发症或合并症的主要原因。
中医每以阴虚燥热立论，多从滋阴清热立法。常用补阳还五汤加减治疗，基本方：黄芪、太子参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、丹参、黄精等等。补阳还五汤大补元气、活血祛瘀加太子参、黄精、丹参以增补气活血之功，药证合拍，补阳还五汤加减治疗老年性糖尿病，既可降低血糖，消除或减轻临床症状，同时还可有效防治糖尿病慢性并发症或合并症，治疗过程中也未出现明显不良反应。
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