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武汉洪山区老中医向贤德教授:胃癌切除术后胃口差身体消瘦困倦用什么中药方调理好?

胃癌 cshyh 1个月前 (11-08) 28次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉洪山区老中医向贤德教授:胃癌切除术后胃口差身体消瘦困倦用什么中药方调理好?患者女,47岁,初诊诉胃癌切除术后2年。病史:患者在2年前在外院接受胃癌切除术,期间进行过化疗,化疗后食少纳差、形体消瘦,大便2-3日一行,后虽行中西医结合治疗,但症状反复发作,日前症状加重,担心复作,遂慕名来门诊求治。诊见:食少纳差,胃脘胀满,形体消瘦,口干、身困肢倦,大便4-5日一行,舌淡苔白,脉弦数。

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辩证分析:患者术后胃气更伐,脾胃皆损,又因劳伤气耗,使中虚不运,水谷不得消磨,纳运失司,故见食少纳差;忧思则气结,肝气郁遏不得发舒,下乘中土,使脾胃纳运失司,中气壅滞,留而不去,故见胃胀。久病耗气伤津,且脾胃不和,饮食少入,故水谷津液不得充盈四肢,不能荣于肌肤,不能上承于口,不能下濡肠腑,遂见身困肢倦、口干舌燥,大便数日一行。

中医诊断:属肝郁脾虚之证,治法:以疏肝理脾为主则,中医处方:柴芍六君子汤加减。

方药组成:柴胡、白芍、太子参、黄芪、山楂、谷芽麦芽、神曲、鸡内金、石斛、莱菔子、枳实、甘草等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后,患者复诊诉食欲振奋,大便已通,身困乏力、口干已缓,此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。后续方坚持调理3月后复诊诉前症基本已缓,现小腿挛急、夜半易醒、大便不畅。遂予上方加青皮、陈皮,去石斛,枳实改为厚朴,加木瓜、桂枝、牡蛎。续开中药7剂代煎服。7剂药后,患者复诊诸症皆消,嘱随诊调治,以为巩固。

医案小结:方中柴胡入肝经,禀少阳生发之气,疏肝解郁。白芍酸敛阴柔,补肝体以展肝用,二药相合,使肝专司疏泄,不至克伐脾土。太子参、黄芪益气补脾,扶助中土。黄芪用生,可滋脾阴,转脾机。石斛益胃生津,与莱菔子、枳实相配,下气导滞,促便通行。山楂、鸡内金、神曲取保和丸之意,消食化积,运脾开胃,以进饮食。谷芽、麦芽则疏肝和胃,以资纳运。甘草味甘,调和诸药。诸药相合,疏肝理气,补脾和胃,以畅饮食。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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