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湖北省中医院退休专家李轩锦:心悸血压升高头晕自汗恶心中医怎么调理?

心悸 诚顺和中医馆 1年前 (2022-10-10) 303次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北省中医院退休专家李轩锦:心悸血压升高头晕自汗恶心中医怎么调理?心悸医案一则:患者,女性,71岁。初诊主诉:发作性头晕、心悸4个月。患者4个月前开始出现发作性头晕、头重如裹,心悸、血压升高,紧张、恐惧,自汗、无耳鸣。目涩眼胀,偶有失眠,健忘,食欲减退。一周前发作性头晕,视物旋转,恶心,在某医院就诊考虑神经症。脑血管未见明显问题。甲功(-),无手麻,有时口干。刻下症见头晕、心悸、紧张、恐惧,自汗,目涩、晕,辨证:肝肾阴虚,风阳上扰。西医诊断:神经症。

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中医辨证:本患者肾阴不足,阴不制阳,肝阳上亢夹风痰上扰,则见头晕。肝阳上亢,热扰心神,神不守舍则见心悸、紧张、恐惧。肝阴不足,目失所养则目涩眼胀;肾阴亏虚则致健忘;热扰心神,心失所养则致失眠,其舌红、苔薄黄为内热之象;舌暗为气滞所致;舌边齿痕提示脾气亏虚,系因肝气郁滞,肝失条达,横逆犯脾致脾气不足。故中医辨证为肝肾阴虚,风阳上扰。治以滋阴平肝潜阳,佐以安神定志。方选天麻钩藤饮加减。

处方:明天麻,双钩藤,益母草,干生地,全当归,抚川芎,云茯神,京赤芍,牡丹皮,五味子,潞党参,麦门冬,杜仲炭,川牛膝,白蒺藜,条黄芩,浮小麦,生龙齿(先),炒远志,焦三仙。

二诊:头晕症状消失,易惊醒紧张、心悸等症较前改善,仍有失眠、多梦;舌暗、有齿痕,苔薄黄,脉细滑数。患者头晕症状消失,提示肝阳上亢的情况有所改善,舌边有齿痕提示脾气亏虚,因思虑过度,心胆气虚,故致害怕、焦虑;心脾两虚,心神失养故失眠多梦。故现证属心脾两虚之证。治以调理心脾,疏肝解郁。方选归脾汤加减。继续服药以巩固。

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李轩锦简介:

李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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