小儿脾胃调理医案一则：患者，男，6岁。初诊诉：食量减少伴生长缓慢5年余。现病史：患儿自添加辅食起食欲不佳，食量少，偏嗜甜食，生长发育缓慢，身高、体重均远低于该年龄段儿童平均值。患儿家长给予各类营养滋补之品喂养，生长缓慢情况未见改善，进食欲望愈减。近1月来，患儿纳差加重，厌恶进食，常于进食时作呕，遂特来求诊。望见其身形瘦小，面色萎黄，头发枯黄。辰下：纳差，不思饮食，生长缓慢，口腔粘膜多处溃疡，汗出较多，眠差，大便秘结不通，形如羊矢状，舌淡苔白，脉沉。
中医辨证论治：患儿自幼纳差，身高、体重均低于同龄段儿童平均值，为小儿生长发育迟缓。因其长期饮食不佳，身形瘦小，面色萎黄，毛发偏黄，可属中医儿科病种中“疳证”范畴。疳证是断乳之后，饮食调配失当或因饮食不洁，虫积肠胃;或因吐泻之后，中气受伤不复;或因先天禀赋不足，真元怯弱，脾胃功能薄弱等所致。“疳”与“痧、痘、惊”并称为古代小儿四大证。本案乃脾胃虚弱，食积化热之证。四诊合参，治以健脾益气，开胃和中，消积化痰，方投以六君子汤合保和丸加减。
处方：姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、太子参、黄精、谷麦芽、神曲、山楂、莱菔子、连翘、枳实。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。
二诊：患儿药后症缓，食欲稍增，进食量仍较少，夜间睡眠不稳，寐中时有磨牙，舌淡苔白，脉沉。予上方加使君子、槟榔，7剂，煎服法同前。
三诊：食欲改善，进食量较前增加，夜间睡眠不稳，口腔多处溃疡疼痛，大便已畅，舌尖红苔白，脉沉。予上方去谷麦芽、神曲、莱菔子、枳实，改连翘，加鳖甲(先煎)、竹叶、鸡内金，续进14剂，煎服法同前。
四诊：食欲渐佳，进食量增加，服药1月来，面色改善，身高、体重稍有增加，夜间睡眠不稳，舌尖红苔白，脉沉。予上方加栀子、炒枣仁，再进14剂后，患儿胃口已开，三餐均可正常进食，夜间睡眠安稳，余诸症皆瘥。定期前来复诊，续予调补脾胃，随证治之。
孩子食量减少生长缓慢偏嗜甜食中医辨证论治医案一则。
