排卵障碍临床表现为持续无排卵、稀发排卵等症状,也是导致不孕症的主要原因之一,调查显示,不孕症缘于排卵障碍约占20%~40%。目前,临床治疗排卵障碍方法较多,但临床疗效尚不理想。如采用口服克罗米芬促排卵,但一般伴有“高排低孕”现象,且引起不良反应发生。中医药包括针灸治疗排卵障碍已被证明安全有效,尤其是采用中西医结合疗法,较单纯的西药或中药治疗为佳。中医学认为肾虚是引起排卵障碍的主要病机。

中医诊断:肾虚。
治法:滋阴养血补肾。
治法:经后第5天开始中药内服,连续治疗5天。同时在月经周期第12天采用针刺治疗。
方药组成:生地黄、熟地黄、覆盆子、当归、枸杞子、菟丝子、山药、制黄精、白术、白芍、茯苓。每天1剂,常规水煎服,经后第5天开始,连续治疗5天。
取穴:关元,三阴交;配穴:子宫,卵巢,合谷;1个月经周期为1疗程。治疗3疗程。
方解:结合女性生理周期不同的特点,具体治疗方法又同中有异。如月经期重在促卵泡发育,为排卵创造必要的物质基础故采用促卵泡汤滋阴养血补肾,方中熟地黄、覆盆子、制黄精、菟丝子滋阴补肾、补肾益精;生地黄、当归、枸杞子、白芍养血滋肾;茯苓、白术补气健脾,山药双补脾肾,三药合用取补后天养先天之意。针灸治疗排卵障碍可通过整体调节而发挥作用,能改善或补充单纯中药、西药之所不及,是当前治疗该病的一种新思路和治疗方案。针刺关元、三阴交和子宫、卵巢、合谷。关元为足三阴经、任脉之会,冲脉起始处,具有培补元气、温肾暖宫之功,因此,是治疗本病之要穴。三阴交为三阴经交会穴,能疏通三阴经气血,发挥补肝肾、调冲任、温胞宫之重要作用。《针灸大成》曰:“子宫治妇人久无子嗣”。卵巢穴为经外奇穴,针刺卵巢穴可改善子宫、卵巢的血液循环。此外,加用合谷穴可活血化瘀,疏肝理气。诸穴合用,调和冲任诸脉和肝脾肾诸脏,使气血和,经血如期,排卵正常。
辨证分析:中医学将排卵障碍归属于“不孕、闭经、崩漏”等病证,《素问·上古天真论》记载:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……”。提示月经与怀孕关系密切,肾气充是月经的产生前提。此外,“肾藏精主生殖”,肾调控了脑、冲任、天癸、胞言的功能;“肾气-天癸-冲任胞宫”生殖轴调节失衡将引起排卵障碍,故在治疗排障碍性时采用中药周期疗法。但“肾虚”是排卵障碍性的根本病机,所以在排卵障碍的整个治疗过程当不离补肾疗法。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟、杨银锋(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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