多囊卵巢综合征从临床辨证上看，其病因病机为肾虚肝郁为本，寒凝血瘀痰湿互结为标。肾为先天之本，肾阳虚命门火衰，冲任失去温煦，下不能暖宫，胞宫虚寒，阳虚寒凝可致宫寒不孕。肾中之阳司气化，肾阳虚而气化不利，水液停聚而成痰湿，痰湿阻络，气机不畅，则气滞血瘀(因虚致瘀也)，痰瘀互结，阻于胞络，冲任失调而不孕。女子以肝为先天，以血为本，肝者主疏泄藏血，肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，气血失调，则冲任不能相资，精血失化，则郁而不孕。故益肾疏肝、化痰活血为本病治疗法。
多囊卵巢综合征医案一则：
患者，女，26岁，2020年9月15日初诊。自述月经后愆痼疾，业已五年，结婚2年同居未孕，市妇产医院诊为PCOS，曾服达英35、黄体酮胶囊以及中药调治。刻下月经半年未行，体胖多毛、腰酸畏寒，带下淋漓，抑郁而烦，夜寐不宁。激素检查示：黄体生成素7.99mIU/ml，促卵泡激素4.8mIU/ml，雌二醇39pg/ml，催乳素6.09ng/ml，睾酮86.1ng/mL，孕酮0.68mg/ml。诊脉弦细，舌红苔薄白根厚，舌尖有瘀点。脉证合参，属肾虚肝郁、痰瘀互结之不孕，予以温肾疏肝、祛瘀化痰治之，宗阳和汤合四逆散增损。2020年10月13日二诊。病史同前，药后诸症悉减，10月4日经至，带经9天，经量中等，夹有血块，腰酸畏寒，值排卵期，诊脉弦细，舌红苔薄白根厚，舌尖有瘀点，予以温肾活血助孕治之。患者遵前法，临证加减化裁连服至2020年11月27日，电话告知停经一月余，11月24日查β-HCG：71.3mIU/ml，孕酮：16.3ng/ml。2020年12月3日，毓麟五周，自述近日腰酸乏力，少腹不适，纳差欲呕，查β-HCG：4773.8mIU/ml，孕酮：18.1ng/ml。诊脉滑，舌红苔薄白，予以益肾和胃安胎治之。
