近几年来,妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征的患者越来越多,但仅有少数患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。对疾病缺乏认知导致病情恶化,出现间断性闭经甚至不孕。希望广大女性在身体出现不明原因闭经或者不孕时,及时到医院检查治疗,以免延误病情。
多囊卵巢综合征属中医“闭经”或“月经后期”。肾阳虚(命门火衰),血失温运而迟滞,气结血瘀,阻于脉道而血不得下,而发生闭经。阳虚血失温运,久则瘀滞,血瘀阻碍生机;阳虚运化失常,气化失司,聚湿生痰(形体肥胖),痰湿下注瘀滞冲任,有碍血海满盈,则闭经,出现血瘀、痰瘀,导致本病。肾气的盛衰与天癸的至与竭,直接影响月经情况。方中鸡血藤、淫羊藿、巴戟天、川芎温肾活血,以妇科名方苍附导痰汤为主健脾化痰,并用白芥子化痰散结。诸药合用使痰瘀自除,月经自调。
多囊卵巢综合征医案一则:
患者,女,37岁,初诊于2020年11月1日。主诉:间断性闭经20年余。现病史:患者诉自15岁月经初潮起,即有月经不调,表现为间断性闭经,每4-12个月月经一至,量少,色暗,无痛经,结婚四年未避孕而一直未孕,2014年于某院诊断“多囊卵巢综合征”,经治疗月经仍不正常,且至今未孕。Lmp5.23,5月未至。体型肥胖,面部痤疮,皮肤粗糙,黑棘皮(+),脸型较宽,平素时有头晕耳鸣,腰酸,畏寒肢冷,乏力嗜睡。纳一般,眠可,大便黏,日一行,小便调。舌黯淡有瘀点,苔白腻,脉沉。中医诊断:闭经。辨证:肾虚宫寒,血瘀痰凝。治法:补肾温宫,活血祛痰。二诊(2020.11.8)头晕耳鸣、畏寒肢冷减轻,乏力嗜睡、腰酸症状消失,自觉小腹憋胀疼痛。纳眠可,大便成形,日一行,小便调。舌质紫暗,苔白腻,尺脉滑数有力。三诊(2020.11.15)精神改善,月经于2020年11月28日来潮,量少,色黑,夹有血块。舌质紫暗,苔白腻,尺脉滑数有力。患者以中药治疗半年后,痤疮消失,皮肤较前光滑细膩,黑棘皮(-),脸型变窄,月经规律。复。随访2年,病未复发。