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中医妇科姜瑞雪教授:经间期出血鼻衄中医怎么分期辨证论治?

月经不调 诚顺和中医馆 2个月前 (10-21) 42次浏览 0个评论 扫描二维码

中医妇科姜瑞雪教授:经间期出血鼻衄中医怎么分期辨证论治?月经不调医案一则:患者,女,27岁。初诊主诉:经间期出血,伴鼻衄3月。患者月经稍有超前,量中色红,少量血块,腹不痛。初经14岁,7/28日,量中,色红,有小血块,无痛经。25岁结婚,妇检未见异常,近3个月每于经净后5天,见带下血丝状,伴鼻衄3天。就诊时,正值经前期,鼻衄,色红,无血块,口干心烦,胸闷乳胀,腰酸,自觉腰腿有冷感,大便不实,脉象细弦,舌质边紫,苔黄腻。诊治经过:本例以清肝解郁为主,兼补肾调周,虚实同调,以丹栀逍遥散合毓麟珠加减。

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中医辨证:本例为经间期出血,伴有鼻衄。由于经间排卵期,出血量不多,出血时间不长。经间期出血为阴虚者,可用六味地黄丸合乌鸡白凤丸同服,但必须掌握经净后即服,服至经间排卵期即停。当进入经间排卵期时,即按补肾促排卵法论治,用补肾促排卵汤,这时,是重阴必阳的转化期,转化顺利,才能促进卵巢排卵。故经间排卵期的治疗,不在于止血,而在于保障重阴必阳的顺利转化机能,调理气血,促进卵巢排出优势卵泡,这是经间期治疗的关键。

处方:黑当归,赤、白芍各,山药、丹皮、茯苓、川续断,紫石英(先煎),钩藤,黑栀子,炒荆芥,五灵脂。药服5剂。行经期去山药、紫石英,加人炒蒲黄(包煎),益母草。

经后期仍感头痛、口干,腰俞酸痛,阴道内仍有极少咖啡色物,脉象细弦,舌质偏红,从滋阴清热,疏肝化瘀论治,用二至地黄汤合越鞠丸、失笑散等方治之,处方:女贞子、墨旱莲、山药,牡砺(先煎),炒川断,陈皮,炒苍、白术,蒲黄(包煎),五灵脂,太子参,六一散(包煎),荆芥。

药服5剂进入经间排卵期,带下量多,呈锦丝状,夹有极少量血液,腰酸明显,伴有烦躁,舌脉如前,按经间期论治,用补肾促排卵汤,处方:黑当归、赤白芍、山药、熟地黄,山萸肉,丹皮、茯苓,川断、菟丝子、紫石英,五灵脂,山楂,荆芥。药后证减,经前期再按上法。服药两月,病基本告痊。

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姜瑞雪简介:

主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师

中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介,深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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