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武汉有个厉害的妇科老中医:42岁女性月经行淋漓不净4月中医怎么辨证治疗?

月经不调 诚顺和中医馆 4周前 (05-25) 20次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉有个厉害的妇科老中医:42岁女性月经行淋漓不净4月中医怎么辨证治疗?患者经行20天左右方净,月经量多,色暗淡,周期尚正常,在外院行诊刮术病检示子宫内膜增生过长,拟“功能失调性子宫出血”,予孕激素口服治疗 3月,停药后月经不潮。后再行诊刮术病检同前,术后阴道出血淋漓至来诊时仍未净,曾使用缩宫素及止血合剂肌注3天仍未效。来诊时见面色白,阴道出血量多,色暗淡,无血块,易头晕,畏寒喜暖,口干不欲饮,无心悸气促,纳可,失眠多梦小便清,大便溏。舌淡黯、苔白,脉细弱数。查血常规正常。

  中医诊断:属脾肾阳虚血瘀。

  治法:治以温阳益气、活血止血。

  方药组成:党参、熟地黄、山茱萸、山药、白术、泽泻、牡丹皮、熟附子、炮姜、阿胶、砂仁、血竭、高丽参(另炖1 h)、甘草、血余炭、地榆炭、茜草、黄柏、龟板、枳壳、侧柏叶、茯苓、三七、黄芪。

  方解:因病急且久,运用重剂之法,常以多条古方、成方、名方叠加运用,通过“君臣佐使”的配合,使药达病所以收速效,通过使用重剂以提高纯中医治疗的效果。全方以四逆加参汤为君温阳益气;臣以四君子汤、六味地黄丸调补脾肾,潜阳封髓丹纳外越之阳气;佐以多种止血之品以收化瘀止血之效,服药后出血明显减少后加减加大活血化瘀、温中散寒之力,以求祛瘀生新,暖宫止血。方中吴茱萸、熟附子、肉桂温经扶阳以散寒,当归、川芎、牡丹皮活血祛瘀,养血调经,佐高丽参、干姜、炮姜、半夏、黄芪益气温中养胃,以资生化之源,阿胶、麦冬养血益阴,各种炭类药收敛止血。止血后侧重补血养血,温阳益气,使气血充足,阴阳平衡,则血海满溢有常。

  辨证分析:患者因工作操劳过度,饮食不节,耗伤气血,导致脾肾阳气虚衰,肾气不足,肾阳虚弱,封藏不固,冲任失约,故经来无期,量多或淋漓。阳虚则真火不足,经血失煦,故色淡质稀。血为阴液,失血过多导致阴虚火旺、虚阳上浮故见口干不欲饮,多梦,治宜温补脾肾,扶阳益气,使虚浮之阳气归位。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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