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腰椎骨质疏松,腰部痠痛反复发作医案一则

腰椎病 cshyh 3年前 (2021-12-10) 575次浏览 0个评论 扫描二维码

腰椎骨质疏松,腰部痠痛反复发作医案一则:患者,男,60岁。初诊主诉:反复腰部痠痛2年。现病史:患者2年前无明显诱因出现腰部痠痛,行各项检查提示腰椎骨质疏松,予口服钙剂及维生素D治疗,未见明显改善。经人介绍,慕名来诊。辰下:腰部痠痛,身困乏力,尿频,偶有失溺,纳食不佳,舌质淡暗,苔薄白,脉沉弦。
中医辨证:患者长期劳作,腰部筋脉受损,且年老肾虚而腰府失养,致气血运行不畅,瘀阻络脉,而腰部痠痛;又因气血运行失畅,津液停聚生痰,痰瘀阻滞,腰部痠痛迁延不愈;年老脾虚,运化失常,故而纳谷不馨,形神失养则身困乏力;肾气不足,固摄失职,膀胱失于约束,而见尿频、失溺。四诊合参,本案乃脾肾气虚、痰瘀阻络之证。故治以补气通络、双补脾肾之法,投补气通络汤加减。
处方:黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎(先煎)、鸡血藤、杜仲、芡实、金樱子、黄精、谷芽、麦芽。七剂,水煎服,日一剂,分两次早晚饭后温服。
二诊:药后腰痛减,诸症皆缓,诉偶有左上肢疼痛,舌淡苔暗,脉沉弦。上方改黄芪,加羌活,继进7剂,煎服法同前。
三诊:药后腰部痠痛轻微,精神较前佳,余症皆轻,舌淡苔白,脉沉弦。上方加山楂,续进7剂,煎服法同前。后宗上方加减,继服20余剂,而腰痛得愈,半年后随访未见复发。

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