
中医辨证:患者长期劳作,腰部筋脉受损,且年老肾虚而腰府失养,致气血运行不畅,瘀阻络脉,而腰部痠痛;又因气血运行失畅,津液停聚生痰,痰瘀阻滞,腰部痠痛迁延不愈;年老脾虚,运化失常,故而纳谷不馨,形神失养则身困乏力;肾气不足,固摄失职,膀胱失于约束,而见尿频、失溺。四诊合参,本案乃脾肾气虚、痰瘀阻络之证。故治以补气通络、双补脾肾之法,投补气通络汤加减。
处方:黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎(先煎)、鸡血藤、杜仲、芡实、金樱子、黄精、谷芽、麦芽。七剂,水煎服,日一剂,分两次早晚饭后温服。
二诊:药后腰痛减,诸症皆缓,诉偶有左上肢疼痛,舌淡苔暗,脉沉弦。上方改黄芪,加羌活,继进7剂,煎服法同前。
三诊:药后腰部痠痛轻微,精神较前佳,余症皆轻,舌淡苔白,脉沉弦。上方加山楂,续进7剂,煎服法同前。后宗上方加减,继服20余剂,而腰痛得愈,半年后随访未见复发。