慢性尿路感染当属祖国传统医学“淋证”、“劳淋”范畴，如《中藏经》有言：“劳淋者，小便淋沥不绝，如水之滴漏而不断绝也。”《证治准绳·杂病》：“劳淋者，劳倦即发”及《诸病源候论·淋病诸候》：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，记载了对劳淋病机及临床特点的认识。临床在辨证论治的基础上，可对症选择八正散、丹栀逍遥散合石韦散、无比山药丸、知柏地黄丸等中药方随证灵活加减组方调理。
患者男，62岁。初诊诉慢性尿路感染，尿频、灼热刺痛2月余。病史：患者2月前无明显诱因出现尿频、小便灼热刺痛。既往曾患尿路感染2次，经西药抗菌消炎及对症治疗后症状好转。今年初劳累后再次出现尿频及灼热尿痛，于当地某医院检查，诊断为“慢性尿路感染”，给予抗炎药物治疗后，开始症状稍有好转，随后又复如前，经人介绍到门诊求中医治疗。症见：小便频，尿涩不畅，灼热疼痛，伴有腰痠，稍有口干口苦，纳差，身困，眠可，大便调，舌质红苔稍黄腻，脉沉。
辨证分析：患者年老体虚、病久，肾阴虚损而火旺，膀胱气化失调，开阖无度，制约无权，故小便频急。腰为肾之府，肾阴亏虚，腰腑失养，故腰痠。年老、久病，脾胃虚衰，运化失职，故见纳差、身困。脾虚水湿不化，郁久生热，湿热蕴结，上灼津液，下注膀胱，故见口干口苦、尿涩不畅、灼热疼痛诸症。
中医诊断：结合舌脉，四诊合参，本案辨为肾阴亏虚，湿热内蕴之证。治法：滋阴泻火、清热利湿、通淋止痛。方选知柏地黄丸化裁，开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。
二诊，药后小便频次减少，尿时仍有灼热涩痛感，舌脉同前。效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服。
三诊，近日小便灼热感减轻，双膝酸软，腰痠痛，舌尖红，苔稍黄，脉沉。予上方加减开中药14剂代煎服。
四诊，药后证缓，腰腿痠软好转，身困，思睡，舌淡苔白，脉沉。予上方加减开中药14剂代煎服。后以此方随症稍事加减，续以调治2月余，诸症消失，尿常规检查正常，随访至今未再复发。
