武汉汉南区薇湖路中医男科门诊部:尿频尿急夜尿增多前列腺增生中医怎么辨证治疗?前列腺增生症,又称为前列腺良性肥大,是中老年男性的常见病多发病,以尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状以及排尿困难、终末滴尿、尿潴留、充盈性尿失禁等梗阻症状为主要临床表现。日久不愈可并发尿路感染、膀胱结石、肾功能不全等多种并发症。随着社会经济的发展,社会人口逐渐趋于老龄化,前列腺增生症发病率有逐年增高的趋势。本病致病因素较多,病理机制复杂,病程较长,缠绵难愈。
中医诊断:肾阳亏虚。
治法:温阳补肾、理气养血、化瘀散结。
方药组成:艾叶、续断、白芍、当归、川芎、香附、吴茱萸、肉桂、熟地黄、黄芪。每天1剂,水煎2次。
方解:该方原用于血虚气滞、下焦虚寒所致的妇科疾患,具有温阳散寒、理气止痛之效。在临床实践中遵循《内经》“谨守病机”“异病同治”之大法,使用该方治疗虚寒血瘀型前列腺疾病收效甚好。方中艾叶、肉桂、吴茱萸均为辛苦温热之品,能温肾祛寒除湿;配以黄芪、续断益气温阳补肾;合以四物(当归、熟地黄、芍药、川芎)补血和血化瘀;兼用香附行气开郁散结。诸药合用,可温阳补肾,理气养血,化瘀散结。中极穴为任脉经气所发,能调理任脉、温补肾气。药穴合用,共奏温阳补肾、理气养血、化瘀散结之效,正切合本病病机特点。
辨证分析:现代医学对前列腺增生症的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增高两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能家族、人种及地理环境对前列腺增生症发生的关系。相关研究表明,通过比较检测血液流变学指标发现健康人与前列腺增生症患者有显著差异,认为瘀血是前列腺增生症的病理变化之一,这与中医学理论是相一致的。中医学认为,肾司二便,膀胱主藏溺,气化则行,故前列腺增生症病位在肾与膀胱。该病早期多属肾虚为主的劳淋范围当病势发展到以排尿困难为主时则属癃闭范围,晚期则为肾脏虚损至极,浊阴大量内聚为患。中医学认为,本病患者多为年届七八,“精少,肾脏衰”,或先天禀赋不足,或后天调摄失宜,致使肾阳衰惫,气化失司,温煦无力,日久则痰湿内酿血行瘀滞,败精不化,痰湿、瘀血、败精结聚于前列腺,从而发为本病。故本病病机以肾阳亏虚为本,瘀血、湿痰、败精互结为标,其中尤以阳虚血瘀为主,本虚标实贯穿于本病始终。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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