热秘有哪些症状？中医辨证论治腹痛热积肠腑便秘医案一则。热秘是中医便秘主要证型之一。热秘产生的原因主要是由于热邪蕴结在大肠，导致津液的耗伤，肠道干涩失于滋润，从而大便干燥，难于排出。通常是由患者平时嗜酒，喜食辛辣食物，或热病之后，或者过服热药的人群，均可导致肠胃积热。这类病人应该饮食上多注意，忌食辛辣厚味，宜多用清凉润滑之物，如苹果、梨、黄瓜、苦瓜等。
便秘中医强调辨证论治，热秘证见：大便干结、腹胀、腹痛、脸红、发热、口干舌燥、口臭、烦躁、小便短少或小便红、口舌生疮、舌苔黄燥、脉数。阳明热盛则面赤身热，热扰心神，所以心烦不安;湿热下注膀胱，所以小便短赤;热盛伤津，所以口干、苔黄燥、脉数。
便秘医案一则
患者女，75岁，初诊时主诉：便秘5年余。近一周便秘严重，大便3日未行，胃脘痛，进食较少，口苦，纳呆，口不渴，不喜饮水，舌暗，苔薄微黄，脉弦细。平素有慢性胃炎、胃下垂病史。
辨证：脾胃不健，热积肠腑，腑气不通。治法：通腑泄热，健运脾胃。对症开方7剂中药代煎服，日一剂。 二诊：患者服药后，大便已通，每日1次，质稀，口苦消失，胃脘痛减，仍纳呆。守方辨证加减继服中药10剂。三诊：患者诉胃脘舒畅，唯纳食不佳，大便偏干，数日1次，守方酌加滋润之品，补脾润肠和胃，继服中药10剂。药后患者诸症均释，随访半年未复发。
按：本案患者平素脾胃虚弱，中气不足，致肠道推动无力，糟粕积滞肠腑，蕴湿生热，出现便秘、口苦、苔黄，为肠腹热结。方用大承气汤为主，佐以润肠、开胃之品，并重用生白术以补中州，健脾运肠，与攻下剂合用，标本兼顾。患者便秘日久，加之脾胃虚弱，虚实夹杂，病程缠绵反复，故三诊时加大润下之力，以补脾润肠和胃之剂为主方，缓缓图之。
