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热秘有哪些症状?中医辨证论治腹痛热积肠腑便秘医案一则

便秘 诚顺和中医门诊部 2个月前 (04-27) 50次浏览 0个评论 扫描二维码

热秘有哪些症状?中医辨证论治腹痛热积肠腑便秘医案一则。热秘是中医便秘主要证型之一。热秘产生的原因主要是由于热邪蕴结在大肠,导致津液的耗伤,肠道干涩失于滋润,从而大便干燥,难于排出。通常是由患者平时嗜酒,喜食辛辣食物,或热病之后,或者过服热药的人群,均可导致肠胃积热。这类病人应该饮食上多注意,忌食辛辣厚味,宜多用清凉润滑之物,如苹果、梨、黄瓜、苦瓜等。

便秘中医强调辨证论治,热秘证见:大便干结、腹胀、腹痛、脸红、发热、口干舌燥、口臭、烦躁、小便短少或小便红、口舌生疮、舌苔黄燥、脉数。阳明热盛则面赤身热,热扰心神,所以心烦不安;湿热下注膀胱,所以小便短赤;热盛伤津,所以口干、苔黄燥、脉数。

便秘医案一则

患者女,75岁,初诊时主诉:便秘5年余。近一周便秘严重,大便3日未行,胃脘痛,进食较少,口苦,纳呆,口不渴,不喜饮水,舌暗,苔薄微黄,脉弦细。平素有慢性胃炎、胃下垂病史。

辨证:脾胃不健,热积肠腑,腑气不通。治法:通腑泄热,健运脾胃。对症开方7剂中药代煎服,日一剂。 二诊:患者服药后,大便已通,每日1次,质稀,口苦消失,胃脘痛减,仍纳呆。守方辨证加减继服中药10剂。三诊:患者诉胃脘舒畅,唯纳食不佳,大便偏干,数日1次,守方酌加滋润之品,补脾润肠和胃,继服中药10剂。药后患者诸症均释,随访半年未复发。

按:本案患者平素脾胃虚弱,中气不足,致肠道推动无力,糟粕积滞肠腑,蕴湿生热,出现便秘、口苦、苔黄,为肠腹热结。方用大承气汤为主,佐以润肠、开胃之品,并重用生白术以补中州,健脾运肠,与攻下剂合用,标本兼顾。患者便秘日久,加之脾胃虚弱,虚实夹杂,病程缠绵反复,故三诊时加大润下之力,以补脾润肠和胃之剂为主方,缓缓图之。

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