老年性便秘是指老年人排便间隔时间延长超过48h,且大便干燥,排除艰难,或大便不硬而艰涩不畅的一种病症”。大便难,其本在肾。老年便秘其病变虽在大肠,但与肾的关系甚为密切。《金匮真言论》曰:“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴”,又曰:“大便难者,取足少阴,夫肾五液,津液润则大便如常”。临床常见便秘,服用药后仍未解大便,腹胀,伴头晕、耳鸣,口干多饮,面色潮红,自感手足心热,舌淡红,苔薄,脉细数。
辨证分析:《杂病源流犀浊·大便秘结源流》亦曰:“大便秘结,肾病也。”《医学正传》说:“肾主五液……肾虚则津液竭而大便燥结”。若肾阴亏虚,无以化气,肾气不行,则津液不布,津停则肠滞,故宜补肾阴,滋阴液,阴足则气得以化,气化则津行,津行则腑通。
中医诊断:辨为肾阴亏虚,津枯肠燥。
治法:补肾阴,滋阴液。
处方:六味地黄汤加减。
方药组成:山药,山茱萸,泽泻,牡丹皮,茯苓,生地黄,玄参,枸杞子,麦冬,松子仁,枳实,天花粉,生何首乌,葛根。
方解:方中生地黄补肾滋阴,益髓填精;山药性味甘平,补脾益肺,生津养阴,固精益肾;山茱萸补养肝肾,配泽泻利湿泄浊;牡丹皮清泻相火,并制山茱萸之温涩;茯苓益气健脾,并助山药之健运;葛根止渴生津;诸药合用,共奏滋阴补肾,肾阴亏虚的功效。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、李宝玉等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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