武汉武珞路中医内科老中医门诊:老年人便秘10年开塞露维持便干难解腹胀中药怎么治好?临症老年人便秘10年者并不少见,平素靠开塞露维持,甚者开塞露也难解出,多有:大便干结,艰涩难排,3-4日/行,脘腹胀满,身困,口腔溃疡,口干,舌淡苔白,脉弦。中医认为这类老人脏腑功能虚衰,阴液渐亏,一者脾虚运化无权,腐熟水谷失司,津液输布障碍,肠府失于濡润,升降不利,清浊不分,蕴浊于内,致大便秘结难排。二者脾气虚弱,推动无力,大肠传导失司,糟粕内停,更见便秘加重。阳明与太阴相表里,脏腑之气相通,便结肠腑,浊气不降,蕴而生热,胃热内生,上蒸于口,腐肉成溃,而见口腔溃疡。津亏液少,则见口干。脾为后天之本,气血生化之源,脾虚气弱,气血乏源,周身失充,故见身困乏力。燥屎内结,气机阻滞,则见脘腹胀满。
中医诊断:这类老年人便秘属脾气阴两虚,肠燥津亏之证。
治法:健脾益气,养阴清热,润肠通便。
处方:枳术丸合麻子仁丸加减。
方药组成:黄芪、白术、火麻仁、郁李仁、枳实、厚朴、大黄、瓜蒌、黄连、莱菔子,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后大便干结、口腔溃疡、腹胀、身困等会有改善,若时有咳嗽,舌尖红苔黄,脉沉。可予上方去莱菔子,加杏仁、白芍,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中投以大量生黄芪、生白术以益脾气滋脾阴,一使气足津生。二能气行津布。三则壮气畅机,使其气强机转,气推便出。枳实破气消积,合以厚朴则行气除满力强,再加莱菔子消食导滞,降气除痞。大黄泻下攻积,合以枳朴共取小承气之意,脾之阴血,贵在畅行,其可使经脉畅通,气机调达,则脾阴可布,四旁不涸。火麻仁性味甘平,质润多脂,功能润肠通便,合以郁李仁共能润肠滋燥。瓜蒌润燥滑肠。黄连清热解毒。全方合用,滋而不腻,补而不滞,则脾阴得复,胃热得除,肠道得运,大便可行。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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