功能性便秘在中医体系中最早被记载于《黄帝内经》,中医将其归属于“便秘”“大便难”“后不利”等范畴,认为其病位在大肠,与肺、脾、胃、肝、肾等多脏腑功能失调密切相关。临床表现劳累后出现大便排出困难,纳差,神疲乏力、汗出、少气懒言。

辨证分析:肺主气,司呼吸,外合皮毛,主宣发肃降,与大肠相表里。肺气虚弱,则肃降无力,津液不能下达于肠道,且大肠传导依赖肺气之肃降,肺虚则腑气不通,故大便排出困难。脾主运化,主肌肉四肢,为气血生化之源。脾气亏虚,运化失健,则纳差、神疲乏力;中气不足,卫外不固,则汗出;肺气不足以鼓动声道,故少气懒言。
中医诊断:肺脾气虚证,功能性便秘。
治法:补益肺脾,益气通便,升清降浊。
方药组成:黄芪,党参,炒白术,茯苓,当归,升麻,枳壳,苦杏仁,火麻仁(打碎),陈皮,炙甘草等。
方解:方中黄芪重用为君,甘温入肺脾,大补脾肺之气,既能升举清阳,又能实卫固表止汗。党参为臣,补中益气,健脾养胃,助黄芪补气之力。白术,苦甘温,健脾益气,燥湿利水。茯苓健脾渗湿,使脾运得复,湿浊得化。当归、火麻仁养血润肠,当归养血活血,润肠通便。火麻仁甘平,质润多脂,润肠滑下。陈皮理气健脾,和胃消胀,使补而不滞。炙甘草益气和中,调和诸药。

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