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2023年中医内科肖早梅在哪坐诊?肺病后咳嗽一直不愈胸闷有痰吃什么中药?

肺炎 诚顺和中医馆 1个月前 (12-28) 28次浏览 0个评论 扫描二维码

2023年中医内科肖早梅在哪坐诊?肺病后咳嗽一直不愈胸闷有痰吃什么中药?肺病咳嗽医案一则:患者,男,71岁。初诊主诉:最近咳嗽、气喘反复。着凉后始发咳嗽,时轻时重,反复发作,使用多种西药,疗效欠佳。至今咳嗽反复发作,逐年加重,伴有气喘,咳甚时自服“克咳胶囊、枇杷止咳冲剂”可缓解。发病以来,饮食二便正常。刻诊症见:阵发咳嗽,晨起明显,呼吸喘促,深呼吸时咳嗽加重,痰白量多,痰质清稀,状如泡沫,咯吐不利,天阴下雨或受风寒后则咳甚,咳时气憋不敢深呼吸,吸气则咳甚,短气不足以息,伴形体略胖,面色晦暗,精神不振,胸脘作闷。舌质深红苔白厚腻,脉滑。西医诊断:1.慢性阻塞性肺病(C型),2.肺间质纤维化;中医诊断:喘证,证属湿滞脾胃,滋生痰湿,上渍于肺,肺失宣降。治宜开肺利气,燥湿化痰,宣肺平喘。方用自拟枳桔二陈汤合平胃散、三子养亲汤。

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  中医辨证:本案西医诊断为慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化,病程长时间不愈,咳嗽缠绵,时轻时重,反复发作,不仅病程日久,而且属高龄患者,治疗较为困难。从形体略胖,面色晦暗,精神不振,胸脘作闷,说明患者素为脾虚痰湿体质,形成痰阻湿滞,停郁肺、胃、胸、脘;从阵发咳嗽,晨起明显,呼吸短促,深呼吸时咳嗽加重,咳嗽吐痰时气喘明显,且咳痰量多,咯吐不利,白痰清稀,状如泡沫,苔白厚腻,脉滑,说明湿滞脾胃,滋生痰湿,上渍于肺,肺失宣降。因此,本案的病机当为:湿滞脾胃,滋生痰湿,上渍于肺,肺失宣降。故选用自拟枳桔二陈汤开肺利气,燥湿化痰,合三子养亲汤祛痰宣肺平喘,加苍术、厚朴与枳桔二陈汤中的陈皮、甘草相合,即为平胃散,健脾燥湿,以杜痰湿生化之源,加川贝母一味,止咳化痰。由于证机明析,药证合拍,故如此顽难之疾,一诊显轻,二诊显效。

处方:前胡,炒枳壳,桔梗,炒杏仁(捣),陈皮,清半夏,茯苓,炒苏子(捣),葶苈子(布包),炒莱菔子(捣),苍术,川厚朴,川贝母(捣),生甘草。

二诊:服7剂后咳嗽明显减轻,痰量减少,晨起偶发咳嗽,历时约1到2分钟即可缓解,精神好转,饮食二便正常。舌质深红,苔白薄腻,脉滑。继守上法加减化裁:前胡,炒枳壳,桔梗,炒杏仁(捣),陈皮,清半夏,茯苓,炒苏子(捣),葶苈子(布包),炒莱菔子(捣),苍术,川厚朴,焦山楂,炒神曲,炒麦芽。

三诊:再服7剂,主症消失。其他继续巩固治疗。

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  肖早梅简介:

副主任医师,出身中医世家,湖北省名老中医学术传承人,肖早梅出身中医世家,幼承庭训,根底深厚,熟谙歧黄之术,精于辨证论治。毕业于湖北中医学院,从事中医临床工作近40年,发表多篇学术论文,参加多项省级科研成果的研究,并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病,颇具心得。全面了解肖早梅主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,手机(微信同号):18627730962

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