稍微饮食不当即久泻不止大便稀溏中医怎么治疗用什么中药方剂?临床上常见许多一直拉肚子,稍微饮食不当即久泻不止的患者。久泻指的是大便常常稀溏泄泻,泻出物大部分是不消化的食物,伴消瘦、食欲不振、食后胃痛不舒、疲倦乏力,面色萎黄等。中医认为久泄多虚,由于脾虚湿盛、运化失健,或者肾阳虚、命门火衰、脾失温煦、水谷不能腐熟。治疗以脾虚为主,则健脾益气。以肝气乘脾为主,则抑肝扶脾。以肾阳虚为主,则温肾健脾,中气下陷,则升阳举陷。
中医辨证论治久泻主要分为以下3种证型:
1.脾胃虚弱的症状有大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘腹胀闷不舒,吃油腻食物则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠。脾胃虚弱选用参苓白术散加减,常用药:人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、桔梗、扁豆、山药、莲子、薏苡仁。如果脾阳虚,还可以用附子理中丸。若伴肛脱者,可以用补中益气汤加减。
2.肾阳虚衰的症状有久泻日久,多在黎明前后,肚脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,常有怕冷,腰膝酸软症状。肾阳虚衰选用四神丸加减,常用药有补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、附子、泡姜等,伴脱肛可加黄芪、党参、白术、升麻等。
3.肝气乘脾的症状有平素多胸胁,胀闷,嗳气食少、没因抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,泻后痛解。肝气乘脾选用痛泻药方,常用药有白芍、白术、陈皮、防风。若伴腹痛腹胀可加柴胡、木香、郁金等,若伴神疲乏力、饮食不振,可加党参、茯苓、扁豆、鸡内金等。