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武汉中南路治肾病厉害的老中医徐长化:慢性肾炎综合征腰背痛下肢水肿泡沫尿怎么办?

肾病 cshyh 4天前 12次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉中南路治肾病厉害的老中医徐长化:慢性肾炎综合征腰背痛下肢水肿泡沫尿怎么办?患者女,63岁。初诊诉。主诉慢性肾炎综合征,双侧腰背胀痛反复发作3年。病史:3年前患者因过于劳累后出现腰痛,在某院就诊,西医诊断:慢性肾炎综合征,经治疗病情好转,但此后只要遇劳累则腰痛如折,屡治不愈,后经人介绍慕名来门诊求治。

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诊见:腰背部痛,甚则及肋。乏力、头晕、视物模糊。纳差,自觉胃脘部发热,喜热食。双下肢中度凹陷性水肿,大量泡沫尿,大便可。舌尖红苔白厚,中部稍黄。脉沉迟。尿常规:尿蛋白++。

辩证分析:患者年过六旬,脾肾亏虚,肾失固摄,精微下注,随小便而出则见尿浊。脾不升清,头目失养,则见头晕、视物模糊。脾肾气虚,水湿内蕴,阻滞气机,血行不畅,气滞血瘀,加之精微下注,无以入脉化血,血虚血瘀,血不利则为水,溢于肌肤则水肿。腰为肾之府,肾气亏损,腰失濡养,不荣则痛。患者肾炎迁延不愈,情志不遂,郁滞日久,肝失条达,则见胁痛。脾气亏虚,久则阳虚,胃脘部发热多食寒凉药物,久则阴寒内盛,虚阳上浮,则见心烦、胃脘部发热、反喜热食。

中医诊断:属脾肾气虚、湿热瘀滞所致腰痛。治法:芪地固肾方、柴胡疏肝散合干姜人参半夏汤加减。

方药组成:生黄芪、炒芡实、荆芥、丹参、补骨脂、菟丝子、枸杞子、陈皮、柴胡、赤芍、枳实、香附、茯苓、炒白术、豆蔻、生姜、栀子、焦神曲、焦山楂、焦麦芽等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后温服。

二诊,7剂药后患者诉腰痛、头晕乏力等症大减,唯视物模糊如故,舌白苔白,脉沉细。此药已中的矣,遂予上方加减开中药21剂代煎服。

三诊,21剂后患者复诊诉诸症皆消,24h尿蛋白定量:624mg。舌稍红,苔薄白。遂予上方加减开中药14剂代煎服巩固。14剂后患者在当地查24h尿蛋白定量:400mg,无其他不适。嘱避风寒,适劳逸以防反复。

医案小结:方中芪地固肾方以益肾固精、培土利水,枸杞子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿益肾精、鼓肾气,臣以柴胡疏肝散疏肝解郁,党参、茯苓、白术以益气健脾。焦三仙消宿食。干姜人参半夏汤加栀子、白头翁温中散寒、解郁除烦。牛膝、白头翁使上焦浮热下行自小便出而助栀子除心烦。

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徐长化教授简介:

主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:http://m.chengshunhe.net/

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