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武汉中南路有个看肾病的中医徐长化:慢性肾炎双下肢水肿得很厉害吃什么中药能消肿?

肾病 cshyh 2个月前 (10-05) 47次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉中南路有个看肾病的中医徐长化:慢性肾炎双下肢水肿得很厉害吃什么中药能消肿?患者男,76岁,初诊诉慢性肾炎双下肢水肿。病史:患者在2年前无明显诱因出现双足部水肿,后逐渐双下肢甚则腰骶部水肿,在某院就诊,查尿常规示:尿蛋白2+,潜血1+,西医诊断为“慢性肾小球肾炎”,予激素类等西药治疗后症缓。出院后水肿随即反复发作,再服前类西药乏效。半月前水肿加重,在当地查尿常规示:尿蛋白2+,潜血2+,经人介绍遂慕名来门诊寻求中医调理。

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诊见:下肢水肿,身困,口干,头晕,气喘,腰痠,纳寐尚可,二便调,舌淡苔白,脉滑。

辩证分析:患者久病且服用激素,耗伤气阴,加之其年老体衰,脏腑渐衰,脾肾亏虚,脾虚运化失职,水液输布失司,肾虚水无所主,水气不化,水湿内停,加之其湿性趋下,故见下肢水肿。水湿困阻,津液不得上承于口,故见口干。脾虚气血生化乏源,肢体失养则身困。脾虚清阳不升,加之湿邪困阻,阻遏清阳,故见头晕。肾阴亏虚,虚火妄动,灼伤血络,故见血尿。肾主封藏,肾关不固,精微随溲而出,故见蛋白尿。肾主纳气,肾虚摄纳无力,故见气喘。腰为肾府,肾虚腰府失养,故见腰痠。

中医诊断:属脾肾气阴两虚,水湿内停之证,治法:益气养阴,利水渗湿,处方:黄芪二至丸合五苓散加减。方药组成:黄芪、墨旱莲、猪苓、泽泻、白鲜皮、车前子、凌霄花、谷麦芽等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后患者复诊,下肢水肿减轻,时有气喘,余症皆减,舌淡苔白,脉弦。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后患者复诊诉诸症持续好转,现偶有下肢水肿,多与下午明显,仍偶有气喘,舌淡苔白,脉沉。遂予上方加减开中药14剂代煎服。

四诊,14剂药后患者复诊诉现水肿已消,气喘基本已消,余症皆缓,诊前在当地查尿常规示尿蛋白(-),尿隐血微量。遂续方调理随诊,现尿常规基本恢复正常,水肿气喘等诸症已消,身体状况可。

医案小结:方中黄芪补脾肺之气,兼利水。女贞子益少阴肾之精。墨旱莲滋补肝肾,三药合用,气阴双补,脾肾同调。茯苓、猪苓、泽泻同用,利水渗湿而不伤正。车前子通利水道,助水消湿散。白鲜皮祛风除湿,凌霄花活血化瘀。谷麦芽健脾消食,促脾机运转。

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徐长化教授简介:

主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:http://m.chengshunhe.net/

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