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武汉中建三局附近有个内科中医门诊:慢性肾小球肾炎神经性耳聋用什么方子治疗好?

肾病 诚顺和中医馆 4周前 (06-20) 35次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉中建三局附近有个内科中医门诊:慢性肾小球肾炎神经性耳聋用什么方子治疗好?女,38岁,因“反复颜面浮肿3年,突发耳聋1天”于门诊就诊,症见:颜面浮肿,烦躁,耳聋,反应迟钝,言语交流尚可,口苦,头痛心悸,腰痛,夜寐差,大便正常,小便泡沫多。舌红、苔黄腻,脉弦细。辅助检查:尿常规:尿蛋白(PRO)(+)。西医诊断:慢性肾小球肾炎;神经性耳聋。

  中医诊断:少阳不利,湿热互阻。

  治法:和解少阳,化浊开窍。

  处方:以小柴胡汤加减。

  方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、郁金、蝉蜕、大枣、防风、地龙、细辛(先煎)、石菖蒲、党参、川芎、炙甘草。3剂,每天1剂,水煎。

  方解:小柴胡汤方中,柴胡八两,用的是大剂量;柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤方中,柴胡四两,用的是中等剂量;柴胡加芒硝汤方,取小柴胡汤原剂的三分之一。东汉1两折合为今15.625g,一剂相当于今3天用的剂量。主药柴胡的剂量,和解少阳用20~30g;疏肝解郁用10~15 g:升举清阳用3~6g。张仲景使用柴胡类方不但分别柴胡剂量的大小,而且随着剂量的不同,煎药法也不同。小柴胡汤的煎药法,是去滓再煎,即去掉药滓之后,再煎煮汤液。此煎药法起和解的作用。临证亦宗此法。

  辨证分析:《灵枢·经脉》曰:“胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后……,从耳后入耳中,出走耳前。”“膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,其支者,从巅至耳上角。”《伤寒论》曰:阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。”手太阳小肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足少阳胆经的经脉与耳相连。太阳少阳合病,以和解少阳为主,处方以小柴胡汤为主方,加细辛散寒通窍,助肾阳蒸化肾阴上行。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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