武汉小东门有个厉害的肾病老中医:老年人慢性肾衰眼睑下肢水肿腰酸身困中药怎么治好?临症有不少老年人慢性肾衰初起多无明显诱因,西医多予尿毒清颗粒等西药治疗,有些眼睑浮肿仍反复发作,渐出现下肢水肿。多有:眼睑、下肢水肿,手足不温,腰酸,身困,纳欠佳,舌淡苔白,脉沉。中医认为病久不愈,渐至厥阴,致脾肾不足,阳气亏虚。肾为水脏,脾主运化,水液停滞,泛滥肌肤而见水肿。病在厥阴,疏泄失常,浊毒内阻,阴阳之气不交。又脾肾阳虚,阳气不达四末,故见手足不温。腰为肾之府,肾主蒸腾气化,肾脏亏虚,腰府失养,蒸腾气化不利,故见腰酸。脾阳不足,受纳运化失司,气血生化乏源,形神失养,则见身困。脾气不升,浊阴不降,酿生浊毒,故见血中肌酐、尿素氮升高。
中医诊断:这类老年人慢性肾衰属脾肾阳虚、浊毒内蕴之证。
治法:温肾健脾,化湿消肿。
处方:大黄附子汤加减。
方药组成:大黄、炮附子、黄芪、茯苓、猪苓、泽泻、杜仲、谷麦芽,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后水肿等会有改善,若身困、腰酸偶作,舌脉同前。可予上方黄芪加量以增健脾益气之功。可开中药7剂,煎服法同前。嘱:规律服药,避免滥用药物,以免加重肾脏负担,禁食豆类及豆制品,注意饮食起居调护,避免感冒,少劳累。
方解:
方中附子补火助阳,黄芪补脾益气,大黄通腑泄浊、推陈致新,三药相伍,温肾健脾,补阳攻下,通滞散结,攻补得宜。茯苓、猪苓淡渗利湿,泽泻利水降浊,三药共用,使湿去毒清。再入杜仲益肾强骨,谷麦芽健脾消食。诸药合用,脾肾同调,寒温并进,攻补兼施,使厥阴之阳得复,浊邪湿毒得排。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、梅应兵、张振鄂、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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