武汉青年路中医肾内科门诊：慢性肾炎双下肢浮肿双侧腰部酸痛中医怎么辨证治疗?病史10多年，3年前检查发现肾功能异常。双肾体积缩小符合慢性肾脏损害，左肾多发性囊肿。目前双下肢浮肿双侧腰部酸痛，寐差，夜尿3~4次，多泡沫，大便正常，口干，舌质嫩红、苔淡黄，脉细。测血压150/90mmHg。
中医诊断：脾肾两虚，湿浊瘀阻。
治法：补肾健脾。
处方：防己黄芪汤合五苓散化裁。
方药组成：黄芪、鬼箭羽、猪苓、茯苓、汉防己、泽兰、泽泻、桑寄生、炒杜仲、白术、淫羊藿、肉苁蓉、土茯苓、六月雪、生地黄、菟丝子、熟大黄、炙水蛭。14剂，水煎，每天1剂，分2次服下。
方解：处方以防己黄芪汤合五苓散化裁，方中黄芪、防己益气走表，利水消肿;白术、泽泻、猪苓、茯苓健脾淡渗利湿;淫羊藿、肉苁蓉、桑寄生、杜仲、菟丝子补肾摄精壮腰;重用土茯苓、六月雪解毒泄浊;配以小量熟大黄通腑泄浊;鬼箭羽、泽兰、水蛭活血化瘀;因其舌质嫩红、口干，提示阴分不足，故佐以生地黄养阴清热，并防温肾药与利水药伤阴之虑，为此五苓散方也未用桂枝。诸药合用，共奏益肾健脾、利湿泄浊、活血祛瘀之功。全方标本兼治，补虚泻实，温而不燥，补而不滞，利水不伤阴，血行则水行，冀脾气健运，肾气充沛，湿浊去，瘀血消，诸症可减。
辨证分析：慢性肾衰可由多种肾脏疾病发展所致，慢性肾炎是最常见病因之一。为肾虚湿热瘀毒是本病的基本病机环节，肾虚是诸脏虚损的核心，湿热瘀毒是病情演变的重要病理因素。本案以下肢浮肿、腰部酸痛、夜尿增多为主症，当属“水肿”、“虚劳”范畴;结合苔脉，辨证为脾肾两虚，湿浊瘀阻。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
咨询预约：027-87878466，手机(微信同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://m.chengshunhe.net/
