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湖北省名老中医徐长化教授:肾病综合征尿蛋白3+全身浮肿面色黄用什么中药方能治好?

肾病 cshyh 3周前 (07-20) 23次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北省名老中医徐长化教授:肾病综合征尿蛋白3+全身浮肿面色黄用什么中药方能治好?肾病综合征是一种病理类型各异、临床病程不同,复发率较高,预后差别很大的综合征。属于“水肿”、“ 虚劳”、“ 腰痛”等范畴,以肺、脾、肾、肝的虚损为主,兼有湿热瘀。由于外感或内伤失于治疗,导致病及于肾,肾不固精。久病入络,血瘀水停。本虚标实,病症趋重,且易于反复。鉴于本病的特点,故临症需辨明本、标之证,根据其具体的证型如肺脾气虚、脾肾阳虚、外感风邪、水湿、血瘀、湿浊等,选择防己黄芪汤合五苓散、真武汤合黄芪桂枝五物汤、麻黄汤、补肾通络汤合四君子汤、防己黄芪汤合己椒苈黄丸、五味消毒饮、温胆汤等中药方随症灵活加减组方为宜。

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水肿医案一则:

患者女,32岁,初诊诉反复蛋白尿半年余。病史:患者在半年前无明显诱因出现全身浮肿,于某院检查后诊断为:肾病综合征,西医予以服用激素治疗,现服用泼尼松10mgQd。平素易感冒,迁延难愈,长期熬夜。现因症状改善不明显,遂慕名来门诊求治。

诊见:诊前查尿常规:尿蛋白+++。颜面轻度浮肿,面色萎黄,神疲乏力,口黏,无口干口苦,纳差,腰部酸胀,睡眠可,小便可见泡沫,大便干硬,舌淡胖稍腻,质红,脉沉细。

中医诊断:为气阴两虚、湿邪内阻所致水肿之证。治法:补肾健脾,益气养阴,祛湿通络,处方:补肾通络汤合四君子汤加减。

方药组成:制首乌、芡实、党参、山药、茯苓、冬瓜皮、黄芪、薏苡、山茱萸、猪苓、车前子、丹参、白术、火麻仁、甘草等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后40分钟温服。嘱:避风寒,避免剧烈运动,清淡饮食。

二诊,14剂药后患者复诊诉水肿、神疲乏力等诸症明显改善,观其颜面部无浮肿,诊前在当地查尿蛋白(-)。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。后续方调理2月余后尿蛋白检查无异常,全身浮肿、面色黄、疲乏等诸症已消,未再反复。

该方运用首乌、仙茅、山茱萸、冬虫 夏草补肾填精。黄芪、山药、茯苓健脾益肾祛湿。另 《素问·调经论》云“瘀血不去,其水乃成”、“孙络水溢,则经有留血”。

医案小结:方中丹参、当归、川芎诸药合用,活血养血,祛瘀通络而不伤正,令血行水亦行,同茯苓并用活血行水而不恋邪,并佐马鞭草等活血利尿,兼解湿郁所化之热。诸药配伍,具有补泻同用,收散兼顾的特点,以补为主,补虚不恋邪,祛邪不伤正,补中有动,动中有补,温而不燥,滋而不腻,收中有散,散中有收,共奏补肾化瘀利水清热之功能。

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​徐长化教授简介:

主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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