慢性萎缩性胃炎胃部隐痛胃胀不适中医辨证论治医案一则。萎缩性胃炎在临床上是一种较严重的胃炎，主要病理表现为胃黏膜腺体萎缩，可引起腹胀、腹痛、消化不良等症状。慢性萎缩性胃炎的中医治疗慢性萎缩性胃炎部分是胃癌的癌前病变，治疗和逆转慢性萎缩性胃炎对防止癌变具有非常重要的作用。目前西医对于本病尚缺乏有效的治疗方法，而大量的临床报道显示中医药在改善症状、修复胃黏膜、抑制肠上皮化生等方面具有显著的疗效。
萎缩性胃炎在中医属于胃痛的范畴，临床上应按辨证论治，在治疗中，应视、闻、问、切辨证分析，进行辨证治疗。其常见的证型主要有脾胃虚弱、胃阴亏虚、肝胃郁热、肝气犯胃、饮食停滞等。其中胃痛隐隐、绵绵不休、冷痛不适、得热痛减、遇冷痛增的，多属于脾胃虚寒，可用黄芪建中汤进行治疗。饥不欲食、口咽干燥、消瘦乏力、五心烦热者，属于胃阴虚，可用益胃汤和芍药甘草汤进行调理。
肝气犯胃者可见胃部胀痛、喜太息、大便不畅，发作与情志关系密切，可用柴胡疏肝散进行调理。肝胃有热者可用加味逍遥散进行治疗，饮食失调者可用保和丸进行治疗。建议患者平时要少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃辛辣的食物，这样会加重胃部不适的症状。最重要的是要保证有规律、良好的生活习惯，有规律地吃饭。
慢性萎缩性胃炎医案一则
患者女，44岁，初诊时主诉：胃部隐痛不适1年余。西医诊断为：慢性萎缩性胃炎。时胃胀，嗳气，纳差，疲累，心慌，咽中堵塞感。胃痛与情绪相关，情绪不佳、生气压力大时症状均会加重，舌暗，苔白厚，脉沉弦。
辨证治疗：胃脘痛，辨为少阳气郁兼太阴湿阻，治宜疏肝解郁，理气化痰，活血止痛。对症开方7剂中药代煎服。二诊：药后患者情绪好转，纳增，胃时隐痛减轻，咽中堵塞感消失。继服中药10剂辨证论治。三诊：药后患者病情好转，胃胀嗳气消失，情绪不好时稍有反复。此后患者又间断前来调理数次，病情逐渐稳定。最后一次就诊时，患者诉现已无胃痛。
按：患者胃隐痛，胃痛与情绪相关，心慌，咽中堵塞感，脉弦，此为少阳气郁，胃隐痛，纳差，疲累甚，苔白厚，脉沉，太阴脾虚湿盛，治以四逆散合半夏厚朴汤疏肝解郁，理气化痰，患者情志症状突出，舌暗，有肝郁化火之倾向，稍佐金铃子散疏肝泄热，活血止痛。
慢性萎缩性胃炎胃部隐痛胃胀不适中医辨证论治医案一则
