痤疮即青春痘,是青春发育期皮脂腺分泌过多或排泄不畅,皮脂瘀积,毛囊口上皮质角化,痤疮丙酸杆菌增殖所致。中医调理痤疮是有效果的,虽然起效较慢,但副作用很少,反复低,经过内服外治后皮肤光滑恢复好,痤疮中医学称为“粉刺”,多为先天禀赋不足和肾脏阴阳失衡所致。临床经过辨证论治,如为肺风蕴热引起的可使用枇杷清肺饮。如为脾胃湿热引起的痤疮,可使用平胃散。如为热毒内盛造成的,可使用柴胡疏肝散。如为肝气郁滞造成的,可使用大黄蛰虫散。

患者女,23岁,初诊诉痤疮(春痘2年,面部长粉刺反复发作。病史:2年前始患有此病,开始时头、面、胸背部可见丘疹如刺,自觉患处硬结、时时瘙痒。多年来曾服西药并做面部皮肤护理等,效果不佳,时轻时重、迁延反复。诊见:颜面潮红,面部多发丘疹,如米粒样,融合成片,其中夹有脓疱,尤以面颧部为重。患处瘙痒,夜卧不宁,心烦,口渴,喜凉饮,大便偏硬,舌质暗红、苔黄,脉滑数。
辨证分析:患者素体阳热偏盛是发病的内因,过食辛辣肥甘厚味、外邪侵袭是发病的外在条件。患者面部多发丘疹,丘疹如米粒样,融合成片,中夹有脓疱,为热、瘀、风三毒相合所致。中医诊断:粉刺,治法:泄热活血,祛风解毒。
开中药7剂代煎服,一日一剂,分早晚温服,外以中药离子熏蒸治疗5次,一日一次。二诊,药后面部丘疹减少,脓疱消失,颜面潮红,患处瘙痒,夜卧不宁,心烦,口渴,喜凉饮,大便通畅,舌质暗红、苔稍黄,脉滑数,予上方加减开中药7剂代煎服,外以中药离子熏蒸治疗。三诊,粉刺明显减少,丘疹萎缩淡化,瘙痒消失,无新皮损出现,食欲不佳,脘闷,舌红,苔薄,脉细,辨证认为患者热瘀风毒渐消,脾胃失和,改方开中药14剂代煎服巩固。后随访诸症已消,再未反复。