热烈欢迎湖北省中医院原皮肤科主任、名老中医王儒英教授入驻诚顺和!

皮肤瘙痒症的中医辨证。

皮肤瘙痒 诚顺和中医馆 1个月前 (08-27) 48次浏览 0个评论 扫描二维码

皮肤病伴以瘙痒症者多见,在皮肤科辨证中风、湿、热、虫均可致痒,但以风邪为患居多。《诸病源候论·风瘙痒候》说:“凡瘙痒者是体虚受风,风入腠理与气血相搏”。“治风先治血,血行风自灭”是宋代陈自明在《妇人大全良方·卷三》中治疗贼风偏枯时提到的理论。此理论移植到治疗皮肤瘙痒等病症每获良效。

血虚生风,老年人多见,尤其是女性,血虚又易夹瘀血,故当补血活血用桃红四物汤。血虚稍久,易生血分之热(非温病之血热),故加凉血药,如紫草,生地;血之所以虚,乃气不足所为,故重用黄芪。皮痒在皮,但失在营卫气血不和与虚弱,故用四物汤与桂枝汤为基础方。剌蒺藜、蝉衣是息血虚之风的效药。当饮归子出自《重订严氏济生方》,方由四物汤合荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、何首乌组成。适合于心血凝滞,内蕴风热,皮肤疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹瘩瘤。移治老年人皮肤痒,加夜交藤甚好。乌蛇荣皮汤,方中四物合桂枝汤,养血润燥,活血祛瘀,通调营卫。

风邪致病常分外风和内风,但外风常引动内风,而内风也常招致外风,故两者多相互依存,共同致病。故治疗风邪为患的皮肤病应在养血、凉血、活血的同时,配合运用疏风和营之品,内外兼治。因气血之间存在相互依存的关系,故在临床中治血的同时常合用益气、行气之品,以达到气行则血行的目的。

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