类风湿性关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性综合征,其特征是外周关节的非特异性、对称性炎症,关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节喜破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,部分患者伴不同程度的全身表现。本病在我国患病率为0.32%~0.36%,各年龄均可发病,男女比约为1:3。

中医诊断:风寒湿邪,痹阻经络,气血瘀滞不通。
治法:袪风除湿、散寒通络、补肝肾益。
处方:薏苡仁汤合桂枝芍药知母汤治疗。
方药组成:桂枝、白芍、防风、知母、薏苡仁、苍术、羌活、独活、当归、川芎、白术、生姜、制附子、麻黄、甘草。加减:寒邪偏重者去薏苡仁加制巴戟天;湿热偏重者加黄柏、木通;气虚者加党参;筋缩者加木瓜。每天1剂,水煎至400mL,分早晚2次温服。
方解:薏苡仁汤合桂枝芍药知母汤方中白术配附子温经散寒、祛寒湿痹痛效捷;薏苡仁、苍术健脾除湿;羌活、独活袪风除湿;当归、川芎养血活血;桂枝、麻黄、防风温散风寒;芍药、知母和阴防热燥;生姜、甘草调胃和中。诸药合用,共奏袪风除湿、散寒通络、补肝肾益气血之效。
辨证分析:类风湿性关节炎属中医学痹证、历节病等范畴。《内经》中有:“黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至合而为痹也。”这说明痹症是指风寒湿三种邪气或化热而成风湿热三种邪气共同侵入机体,痹阻经络、关节,引起肢体、关节疼痛、酸楚、麻木重着以及活动障碍为主要症状的病症。肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾同源,精血互生,共同滋养筋骨,人体虚弱感受风寒湿邪,痹阻经络,气血瘀滞不通,筋骨不断损伤,日久成痰瘀之邪,致关节疼痛,僵硬。治当祛寒、除湿、清热、通利经脉。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟、杨银锋(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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