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武汉武昌区有个中医神经内科门诊:右侧胁肋部疼痛中医怎么辨证治疗?

神经痛 诚顺和中医馆 4周前 (06-21) 47次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉武昌区有个中医神经内科门诊:右侧胁肋部疼痛中医怎么辨证治疗?症见:神清,精神可,无明显诱因起病,右侧胁胁部疼痛,触碰时明显,夜间加重,白天减轻,纳可,无口干口苦,寐可,二便调,舌淡胖、白略厚,脉弦。查体:局部皮肤无发红,无皮损,局部触之疼痛,肝区叩击痛(-)。外院肝胆胰脾B超:肝略大,脂肪肝肝囊肿,胰腺及脾脏未见异常。

  中医诊断:胁痛(邪入厥阴)。

  治法:温经散寒。

  处方:予麻附细辛汤加减。

  方药组成:桂枝、炙甘草、当归、赤芍、大枣、熟附子(先煎)、细辛(后下)、通草、麻黄。每天1剂,水煎服。

  方解:麻黄细辛附子汤药仅三味,方中附子温肾阳,主内援;细辛通达表里内外,引邪外出,起到了二传手的作用;麻黄开表,散邪于外,为主攻手,三药配合严谨,直驱少阴之邪于体外,对虚入感寒直中病机。《绛雪园古方选注》云:“用麻黄发太阳之表汗,细辛散少阴之浮热,相须为用。欲其引麻黄入于少阴以出太阳陷入之邪,尤借熟附合表里以温经,外护太阳之刚气,内固少阴之肾根,则津液内守,而微阳不致外亡,此从里达表,由阴出阳之剂也。”

  辨证分析:病位在胁肋部,现代医学认为其病理为周围神经轴突变性或脱髓鞘病变,特点为:起病急,病情在数日内达到高峰,发病特点类似于外感性疾病,但患者无外感性疾病的表现。是什么样的邪气能使深藏于机体内部的神经纤维短时间内破坏呢?此类患者起病急符合中医学病因中的外感六淫致病的特点,既然感受外邪,是风寒暑湿燥火中的哪种邪气呢?患者无暑、湿、燥、火等邪气的特点,头面为高巅之处,唯风独到,寒主收引,寒主凝滞,患者出现眼球不能灵活运动及面部肌肉瘫痪等为寒邪所致;肋间神经痛似寒邪直入厥阴肝经所致的不通则痛。因此,风寒之邪为致病的主要邪气。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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