发作性右颞侧头痛,以右太阳穴为主,可累及巅顶、颞、枕部;表现为搏动性跳痛,畏光畏声,发作时伴恶心、呕吐;发作前口周、双手发麻,面色蜡黄;头痛持续时间多数在半天至一天,程度剧烈,痛甚则不敢活动,睡眠中常常痛醒,需静脉注射甘露醇方能缓解。
辨证分析:肝风上扰,清空不宁,络脉失和,因而头痛时作时止。肝气犯胃,胃失和降导致发作时伴恶心、呕吐。目为肝窍,风阳上扰清窍,因而畏光畏声。舌质暗红为内有瘀热,而苔薄黄腻则是湿热之象,脉弦滑为湿热蕴络、肝风内动之象。
中医诊断:辨为肝胃湿热,夹瘀蕴络,生风扰神。
治法:清热利湿,活血通络,平肝熄风。
方药组成:土茯苓,羚羊角粉(冲服),川芎,天麻,白鲜皮,苦参,当归,僵蚕,蝉蜕,辛夷花(包煎),苍耳子,薄荷。
方解:方中用土茯苓、白鲜皮、苦参清热除湿为君。土茯苓善于除湿、解毒、利关节。白鲜皮能清热解毒、除湿止痒,常用于治疗头风。土茯苓、白鲜皮、苦参合用,清热除湿,熄风通络,能清除湿热蕴络,有治疗头风、湿痹之效,故为君药。羚羊角、天麻、僵蚕、蝉蜕平肝熄风、通络止痛为臣药。羚羊角功效平肝熄风、平肝潜阳、清肝明目、搜风止痛,为肝风头痛、头风经久不愈之良药。辛夷花、苍耳子、薄荷辛散疏理,疏达肝气,清利头目,通络止病,为使药。诸药合用,能够清热利湿,平肝搜风,柔肝活血,通络止痛。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、李宝玉、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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