武汉航空总部附近疑难杂症老中医:中年人消渴合并郁证糖尿病心情烦躁口干口苦怎么调?消渴合并郁证是指消渴患者因多种原因而继发郁证,抑郁症是糖尿病的一种重要并发症,近年来,糖尿病合并抑郁症的发病率越来越高,患病群体也逐渐年轻化,本病越来越受到人们的重视。临床常见糖尿病、心情烦躁、口干口苦,胃胀、纳差、便干、多梦眠差,舌红苔黄腻,脉弦数。
辨证分析:郁证的发生与情志内伤有关,亦可由脏气的虚实变化引起,《灵枢·本神》曰:“肝气虚则恐,实则怒”,表明肝气的虚实影响情志的变化。糖尿病平素血糖控制可,因情志原因导致失眠,后肝郁化火,伤及津液,出现口干口苦、烦躁易怒、失眠、大便干结等症状,肝火犯胃,故胃胀、不思饮食。
中医诊断:消渴合并郁证(肝火旺盛、热伤津液型)。
治法:清肝泻火,养阴润燥。
方药组成:柴胡,甘草,牡丹皮,佛手,黄芩,茯苓,知母,郁金,栀子,白术,麦冬,当归。
方解:方中牡丹皮归肝经,可清肝热凉血,栀子清三焦之热,二药相辅相成,气血同治,增强清肝泻热凉血之效;黄芩清泻上焦火热,合知母、麦冬泻火滋阴润燥;柴胡、白芍入肝经,可疏肝泻热、养肝和营,合甘草调和肝脾;当归入肝经,补血活血又增液润肠通便;甘草调和诸药。全方用药平和,配伍得当,诸药共奏清肝养阴润燥之功。

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