突发性聋是耳鼻喉科常见的急症之一，由于其病因及发病机制至今仍不明确，给针对性治疗带来困难。据统计，28%~57%的突发性聋患者伴有眩晕症状，加重了对患者生活质量的影响。因此，在时间窗内及时治疗突发性的同时，也需要关注眩晕等伴随症状的处理。但由于突发性聋伴眩晕存在不同的原因，现代医学对症治疗的效果往往不尽如人意。中医学将本病归于暴聋、眩晕范畴，有“无风不作眩”“无痰不作眩”“诸风掉眩，皆属与肝”之说。另外，从现代医学突发性聋微循环障碍的发病机制角度，“瘀”也是其发病的重要病机之一。
中医诊断：风邪上受，痰瘀郁肺。
治法：燥湿化痰、平肝息风。
处方：半夏白术天麻汤口服。
方药组成：法半夏、白术、天麻、石菖蒲、茯苓、丹参、陈皮。加减：恶心呕吐者加柿蒂、旋覆花;头胀闷感者加厚朴、蔓荆子;饮食不化者加炒神曲，鸡内金;耳鸣有热者加菊花;腰痛者加杜仲、菟丝子。每天 1剂，分2次温服。对呕吐频繁者可采取多次、少量服用的方法给药。
方解：有关眩晕的成因《伤寒论》对因风致眩作了系统阐述，“风邪上受，首当犯肺，上干清窍，则发眩晕”; 《元代朱丹溪在丹溪心法》中有云:“此证属痰者多，盖无痰则不能作眩”。半夏白术天麻汤作为治疗眩晕的基本方，以半夏、天麻为君，有燥湿化痰、平肝熄风之效;配以白术增强燥湿化痰之功;佐茯苓以健脾渗湿;丹参活血化瘀;陈皮理气醒脾;石菖蒲加强燥湿化痰及平肝熄风之力;甘草调和诸药。全方配伍，共奏燥湿化痰、平肝息风之功。由于“无风不作眩”“无痰不作眩”能在一定程度上代表突发性聋伴眩晕的基本病机，故临床应用能取得较好的成效。
辨证分析：突发性聋患者常伴有头晕或眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状，此类患者因蜗底、部分前庭、半规管同时出现动脉供血障碍，耳蜗受损程度更重。尽管给予扩张脑血管、改善脑血液供应、降低血液黏稠度等治疗，临床中仍存在伴有眩晕的突发性聋治疗疗效不理想。基于此，中医学从“风”“痰”“瘀”等影响本病的基本病理因素出发，采用半夏白术天麻汤治疗突发性伴眩量，结果表明：治疗后患者眩晕疗效明显提高，也对耳聋疗效有一定的改善作用。
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