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功能性消化不良，胃脘胀闷反复发作10年辨证论治的医案一则。患者男，45岁，初诊诉功能性消化不良10年余，在当地多次行胃镜、肠镜、B超检查，均未见异常，诊为“功能性消化不良”，长期口服西沙必利等，未见明显好转。3天前因醉酒后病情加重，遂慕名来门诊求治。
诊见：胃脘闷胀，嘈杂不适，似痛非痛，空腹则饥，食后胀满，纳食量少，伴口苦而粘、口中无味，身重困倦，大便不畅。曾膈下痞塞支满，稍进食则泛呕、嗳气频频，察其舌质淡，舌苔白……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-11) 568浏览 0评论
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老年胆道蛔虫症，上腹部疼痛的辨证论治医案一则。患者女，67岁，初诊诉胆道蛔虫症，上腹部疼痛。 病史：患者因上腹部疼痛3小时，伴呕吐2次在当地医院诊为“急性胃炎”收入内科。经消炎、解痉补液等治疗3-4天不见好转，查血常规：WBC8.3 ×109/L;血尿淀粉酶正常，大便未查见虫卵。腹痛阵发性加剧，痛剧时难以忍受，拒按;缓解时腹软，低热。遂请外科会诊，意见为胆道蛔虫症。继用消炎、驱虫、解痉、导泻治疗，仍不见好转。患者因腹……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-10) 497浏览 0评论
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血栓闭塞性脉管炎3年，左下肢肌肉萎缩变细的辨证论治医案一则。患者男，41岁，初诊诉血栓闭塞性脉管炎，左下肢发凉疼痛，酸胀不适3年。病史：患者于三年前左下肢出现发凉疼痛，行走后酸困疼痛感明显，渐加重，曾在当地医院诊断为“脉管炎”治疗效果欠佳。曾在某医院查左下肢彩超提示：左下肢胫前动脉，胫后动脉供血不足。左下肢股浅动脉，腘动脉闭塞，左足背动脉二维及彩色均显示不清。理化检查：双下肢光电容积血流图提示：左下肢末梢循环严重障碍……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-09) 640浏览 0评论
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病态窦房结综合征间断性黑蒙1年，胸闷憋气心慌辨证论治的医案一则。患者女，49岁，初诊诉间断性黑蒙1年来诊。诊见：胸闷，憋气，心慌，偶有眼前黑蒙感，怕冷，纳可，睡眠欠佳，二便调。既往有冠心病、高血压病病史。动态心电图(Holter)示：1.窦性心律，窦性停搏。2.房性早搏伴差异性传导，短暂房速。3.交界性逸搏及逸搏心率。4.室性逸搏及逸搏心率。5.干扰性房室分离。6.部分ST-T改变。心率64915次/24h，最快心率……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-08) 635浏览 0评论
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脾肾两虚引起胎元不固滑胎、自然流产4次的医案一则。患者女，39岁，初诊诉自然流产4次，既往月经5-7/25-28天，量色可，无经行不适，LMP：1月14日(周期25天)，量色同前，现停经48天，自测尿HCG(+)，已肌注黄体酮6天，未行B超检查。近三年均孕75天时，因黄体功能不全自然流产，后服中药保胎剖宫产一女婴，5年后孕50天时又自然流产。遂慕名来门诊求治。
诊见：纳眠可，偶有呕吐，二便调，舌红，脉细缓。G5P1……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-07) 498浏览 0评论
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颈椎病在日常生活中十分常见，世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排序第二，仅次于心脑血管疾病。
据中国医疗保健国际交流促进会颈腰疾病防治专业委员会调查显示，我国颈椎病发病率为17.3%，也就是每6个人里就有超过一个颈椎病患者，20-40岁的青壮年颈椎病患病率高达59.1%。
除了人体自然衰老导致的颈椎退化、外伤等因素外，不良生活方式是导致现代人患上颈椎病的一个重要原因，特别是年轻人。各种长期超过正常范围的不良……继续阅读 »
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4年前 (2022-01-25) 594浏览 0评论
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肠道菌群与脂肪肝的发生和发展有密切的关系。肝脏的血供主要来源于门静脉，肝脏和肠道之间具有密切的解剖和功能关系，即所谓的“肠-肝轴”，肠道稳态的改变会影响肝脏。
有研究表明，肠道菌群失调、小肠细菌过度生长、肠道通透性增加等可造成肠-肝轴失调，导致脂肪肝的发生。
此外，肠道阴性杆菌产生的脂多糖，在细菌过度生长和肠道渗透性增加的情况下会增多，引起一系列的炎症反应。肠道菌群失调也可以使内源性乙醇产量增加，导致脂肪肝的发生。肠……继续阅读 »
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4年前 (2022-01-24) 549浏览 0评论
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颈椎增生眩晕伴恶心欲呕，疲乏少气，失眠耳鸣中医辨证论治的医案一则。患者男，31岁，初诊诉头晕半年余。病史：患者半年前开始出现眩晕伴恶心欲呕，无天旋地转感，曾到到当地医院行头颅CT未见异常，颈椎片示：颈椎增生。曾行药物治疗，但仍时有眩晕，今为求进一步诊治，遂来求诊于中医。
症见：眩晕伴有恶心欲呕，无天旋地转感，疲乏少气，眠差少寐，耳鸣，夜间明显，胃稍不适，大便溏，日一次。舌暗淡，少苔，脉沉细。测血压90/60mmHg……继续阅读 »
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4年前 (2022-01-24) 529浏览 0评论
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慢性支气管炎急性发作期，每到冬季就喉痒咳痰伴胸闷的医案一则。患者男，45岁。初诊诉慢性支气管炎，每冬咳，复发3周，伴胸闷，咳嗽剧烈，喉痒，痰多，色白沫，易咯，纳平，口干欲饮。苔微黄腻，舌黯红，脉小弦。曾在某医院诊断：慢性支气管炎(急性发作期)。用丁胺卡那霉素注射3天，口服先锋6号6天，未见效。
中医诊断：偏痰热型痰饮咳嗽，辨证属痰饮阻肺，遇感诱发，有郁而化热之势，治拟清化痰热宣肃并用。
处方：化痰消饮方加减，方药组……继续阅读 »
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4年前 (2022-01-23) 646浏览 0评论
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冠心病5年，胸闷气短伴胸痛医案一则。患者男，70岁。初诊诉冠心病5年余，近一周胸闷气短伴胸痛复发。病史：患者在5年前突然出现胸痛、胸闷、气短2小时，到某医院治疗，诊断为“冠心病，急性前壁心肌梗塞”，经治疗症状好转后出院，但其后反复发作。一周前无明显诱因出现胸闷气短，时有胸痛心悸，遂慕名来门诊就诊。心电图提示：亚急性前壁心肌梗塞。现胸痛，胸闷，头痛，气短，心慌，纳可，脉弦细，舌质紫暗，苔根部白厚腻。
中医诊断：证属痰……继续阅读 »
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4年前 (2022-01-22) 562浏览 0评论
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