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畏寒怕冷伴手足心发热汗出,口舌干燥头晕,胃脘胀闷不舒医案

其他杂症 cshyh 2个月前 (05-04) 60次浏览 0个评论 扫描二维码

畏寒怕冷伴手足心发热汗出,口舌干燥头晕,胃脘胀闷不舒医案。患者女,47岁,初诊诉畏寒半年余。病史:患者半年前出现畏寒,自觉怕冷,伴手足心发热、汗出,口舌干燥,头晕,胃脘胀闷不舒。患者自述曾有口腔和咽喉部烫伤史,现虽进食温热食物仍有舌体、咽喉反复烫伤感,平素情绪焦虑,时觉心情抑郁,夜寐不安、胃纳欠佳,大便干结。诊见:面色红润,目光机敏,手足心潮湿,舌红苔白厚腻、舌心苔色略黄,脉弦数。

畏寒怕冷伴手足心发热汗出,口舌干燥头晕,胃脘胀闷不舒医案

辨证分析:患者平素情绪焦虑,心情抑郁,忧思伤脾,脾虚不运,湿邪内生,日久化热,致湿遏热伏,邪气内阻。湿热之邪郁遏阳气,阳气不能外达以温煦肢体,故见畏寒;湿热迫津外泄,故见手足心汗出;湿热内侵入里,耗伤阴津,津液不能上承,故见口舌干燥;头晕、胃脘胀闷,大便干结,舌红苔黄厚腻,脉弦数等均为湿热秽浊内阻之象。治疗当清利湿热,辟秽化浊。

中医诊断:湿热郁遏之证。治法:清利湿热,辟秽化浊。处方:达原饮加减。

方药组成:姜厚朴、槟榔、黄芩、炒白芍、知母、草果、郁金、香附、姜半夏、黄连、干姜、党参、红枣、生甘草、苏梗、乌药、炒鸡内金,上药7剂,代煎服,早晚分服。

二诊:患者诉服药后畏寒症状较前减轻,口干缓解,近一周无明显头晕、胃脘不适症状,现仍有手足心出汗。何师在原方基础上,炒白芍用量增加,加用桂枝,嘱患者继服7剂。

三诊:患者诉服用上方后畏寒症状进一步减轻,余症亦明显好转。何师在上方基础上,郁金用量加量,嘱患者继服7剂。随诊一月余,患者诸症改善,疗效满意。

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