肩手综合征是脑卒中患者常见的后遗症之一，多于卒中后2~3月出现，患者主要表现为肩部疼痛、麻木感、烧灼样痛等，肩关书活动明显受限，手指屈伸不利、肿胀等，严重影响患肢运动功能和全面康复进程。目前西医治疗脑卒中后肩手综合征主要采用药物，如类固醇皮质激素、非甾体类抗炎药，辅以康复锻炼等进行治疗。随着中医药的发展，针药结合疗法逐渐被用于关节炎等局部骨科疾病的治疗。
中医诊断：阴阳两虚。
治法：益气活血、化瘀通络。
处方：自拟活血化瘀方。
方药组成：黄芪、僵蚕、地龙、川芎、白芍、葛根、姜黄、牡丹皮、香附、丹参、黄芩、桃仁、红花、桂枝、炙甘草。并以此方为基础方随证加减。
方解：活血化瘀方中黄芪补中益气，僵蚕、地龙、葛根、姜黄通络止痛，川芎、白芍、牡丹皮、香附、丹参、桃仁、红花等活血化瘀，全方共奏益气活血、化瘀通络之功。
辨证分析：脑卒中后肩手综合征是由于脑卒中后气血运行阻滞或者运行不畅，筋脉肌骨失于濡养导致，给予益气活血、化瘀通络的治疗方法有助于减轻患者疼痛，增加肩手活动度。
从针灸的角度，中医学认为，脑卒中后肩痛多属气血阴阳两虚，而阳明经为多气多血之经，阳明经气血充盈，宗筋营养充足，则骨节筋脉流利，若阳明经气血不足，宗筋失养，则骨节筋脉屈伸不利，弛纵无力，三焦经主通调水道，具有祛风湿、通经络之效，而肩臂痛以经络不通多见，故本研究取肩髃、肩髎、肩贞、外关穴。肩为手阳明大肠经与多条经脉的交会六，肩髎为手少阳三焦经穴，肩贞为手太阳小肠经穴，此三穴合称“肩三针”，针刺此三穴可缓解痉挛和肩部疼痛。外关为手少阳三焦经的络穴、八脉交会穴，通于阳维脉，针刺此穴能够调整脏腑功能，使气血调和，心神得宁，患者情志逐渐开朗，诸症缓解。
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