武汉武昌区擅长肿瘤术后调理的老中医门诊：右乳癌术后右上肢肿胀不适伴纳差恶心呕吐怎么治?病史:患者行右乳癌根治术。术后化疗2疗程，出现右上肢肿胀不适，伴纳差、恶心呕吐等消化道症状明显，全身乏力，白细胞下降明显，故要求停止化疗转中医治疗。追问患者，近1年来，月经2~3月一次，量少质暗，行经前乳房胀痛不适，经来痛缓。诊见:双眉紧锁不舒，神疲乏力，恶心，时有叹气，情绪低落，郁郁寡欢。右上肢明显紫暗肿胀，皮色紫暗，麻木不适，按之硬如橡皮。舌质暗、舌体胖、苔薄黄，脉细弦。
中医诊断：气滞血瘀，脾胃虚弱。
治则：行气利水化瘀健脾和胃。
处方：当归、桑枝、白术、丹参、茯苓、赤芍、川牛膝、陈皮、桃仁、大黄、泽兰、八月札、半边莲、象贝、郁金、薏苡仁、地龙、车前子、谷芽、麦芽。服用20剂。
辨证分析：乳腺癌的发生与情绪有密切关系。女子乳头属肝，乳房属胃，忧思恼怒则肝脾两伤，肝失条达而气火内盛，脾伤则运化无权而湿浊内生，以致无形之气郁与有形之湿浊相互交凝，经络痞涩，日积月累，结滞乳中而成本病。手术伤及脉络、更致瘀阻，瘀水互结，瘀阻不通，则局部肿胀疼痛。观其病情发展，是因虚致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实。因此，在辨证论治中应分清虚实之主次，辨证邪正盛衰，认真权衡后立足于扶正祛邪并施，以扶正为主，祛邪为辅的大则，力争以扶正。本例患者为绝经期前后，肝肾不足，冲任失调，气滞血凝。手术、化疗乃祛邪之法，邪去正伤，气血不足，则神疲乏力;脾胃受损，运化无力，则纳差，升降失职则恶心呕吐，故治以行气利水化瘀，健脾和胃。中药随症加减长期调补之，达到正气复，正胜邪退之目的。方中以道遥散为基方，禀肝肾同源，肾主水之理念，以疏肝理气，活血化瘀利水消肿。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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