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武汉老中医专家李家发:食欲下降强行进食即恶心吃胃动力药和健脾和胃中药为啥没用呢?

其他杂症 cshyh 1年前 (2023-03-28) 150次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉老中医专家李家发:食欲下降强行进食即恶心吃胃动力药和健脾和胃中药为啥没用呢?一般食欲不振者多属脾胃虚弱,运化无力,此时多予健脾和胃之法,然有一食欲下降患者喜凉饮而畏热,舌红裂纹少苔,此火旺伤阴之症。火热旺盛,多见多食易饥,且患者年老体衰,肾水亏虚,相火偏旺,熏灼胃阴,胃失濡润,故纳差恶心。故针对火旺伤阴之证,若治以胃动力类西药或健运脾胃类中药则往往乏效,此时需注意泻火存阴之法对症下方调理为宜。

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患者女,73岁。初诊诉食欲下降。病史:患者在半年前无明显诱因出现食欲下降,体重下降,在当地就诊,西医曾予促胃动力药、助消化药无效,另在药店购健脾和胃类中药治疗也无明显效果。诊见:食欲不振,仅食半碗粥,少量馒头,强食则恶心,胃不痛,不胀,乏力,卧床觉舒,心不烦,口中和,偏凉饮,畏热明显,眠可,大便干,小便调,舌质红,少苔,有裂痕,脉缓滑。

中医诊断:属火旺伤阴,胃虚不纳所致纳呆之证。治法:泻火救阴,和胃降逆。中药处方:封髓丹加减。

方药组成:黄柏、竹茹、木瓜、砂仁、党参、炙甘草、大枣、炒麦芽,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后患者复诊诉胃口较前改善,进食量较前增加,无恶心呕吐,少食即饱,乏力减轻,偏凉饮,畏热,口中和,心不烦,眠可,二便调。舌质淡红,苔薄白,脉缓滑。此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服。

三诊,7剂药后患者复诊诉饮食明显改善,恶心、胃胀、乏力等基本已消,口中和,眠可,二便调。舌红,苔薄白,脉滑。遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固善后。后门诊随访诸症已消未再反复。

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李家发简介:

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号)

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