皮肤风疹医案一则:患者,女,27岁。初诊主诉:皮肤风疹10余年,再发5个月。现病史:10余年前无明显诱因出现皮肤泛发风团,瘙痒难忍,于当地医院治疗,服“西替利嗪”后症状缓解。10年来间断服药控制症状,5个月前复作,慕名来诊。辰下:皮肤泛发风团,瘙痒,色红,伴口干,眠差,舌尖红苔白,脉浮细数。
中医辨证:患者病程10余年,卫外不固,风邪侵犯肌肤,发为瘙痒;营虚内热,皮肤色红;热久毒蕴,故出疹时疹色鲜红、奇痒难耐、又有口唇干燥等象;患者久居沿海,气候潮湿闷热之地,脾胃受损,湿热内生,又遇外风引动,风与热毒搏于肌肤,则瘙痒加剧难耐;气血运行受阻,则发为风团。本案主机责于风湿热毒蕴于肌肤,故吾师治以解肌祛风、清热解毒之法。化仲圣桂枝汤以治之。
处方:桂枝、赤芍、甘草、土茯苓、白鲜皮、地肤子、蝉衣、地龙、蒺藜、路路通、徐长卿、金银花。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。
二诊:药后证缓,偶有身困,眠差,舌尖红苔白,脉浮数。予前方加生地,乌梅,七剂,煎服法同前。
三诊:患者诉风疹消退后又发,较前稍轻,仍伴口干,嘱其坚持服药,并予二诊方去乌梅,加丹皮,蛇床子,再用七剂。后宗此法坚持用药70余剂,期间复发次数慢慢减少,瘙痒较前大为减轻,尽剂后诸症皆轻,未见再发。