中医认为阳化气，阴成形，肥胖者，形有余而气不足，乃形盛气虚之体。故当补气化湿，温阳利水。可与五苓散加生黄芪、陈皮。五苓散温阳化气，利水祛湿。桂枝温阳化气，炒白术、茯苓、猪苓、泽泻，利水祛湿。水者，津也。气可行津。生黄芪，补气行水。陈皮，燥湿化痰，理气健脾。一者，可燥湿健脾。二者，与生黄芪合用，可防其壅滞，乃有补有行也，生黄芪与茯苓乃相使为用，可增强补气利湿之效果。
方药组成∶生黄芪、陈皮、桂枝、炒白术、茯苓、猪苓、泽泻。
适应症：此方用于气虚湿盛，平时气虚汗出，其肉偏松，形体肥胖者，所谓之虚胖。日常肥胖者，多属此类。
二、暴躁暴食之肥胖的减脂减肥的辨证施治
脾气暴躁，暴食缓解而肥胖者，此方不可予之。虽有湿盛，但肝胃郁热。当先清肝胃之热，辅之祛湿。暴躁者，肝火也。可用丹栀逍遥散。食欲旺者，胃热也。可用白虎汤。辅之祛湿可用四苓散加陈皮
方药组成∶丹皮、栀子、柴胡、当归、生白芍、炒白术、茯苓、知母、生石膏、猪苓、泽泻、 陈皮。
后续的调理，郁热渐清，当减清热药，补气祛湿乃行。因清热药多为苦寒，苦寒伤阳，阳气伤则易肥胖。但此类患者，疏肝药必不可少，因其肥胖源于暴食，其暴食源于情绪暴躁，故疏肝柔肝，以绝其暴躁之源。不暴躁则不暴食，不暴食则不胖也。
三、实胖的减脂减肥的辨证施治
实胖者，气不虚，肉偏紧，可稍减主食，进优质碳水，配合运动，以增肌减脂。
注意事项：
胖者饮食当多优质碳水，如燕麦、红薯、山药、玉米等。多优质蛋白，如牛肉、鸡胸肉、鱼虾、鸡蛋、脱脂牛奶等。维生素必不可少，可在蔬菜中摄入。体重大，运动防止伤膝，可游泳。
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