武汉洪山区中医疑难杂症门诊:横纹肌溶解综合征用中药方子治疗效果怎么样?横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,肌细胞内容物(如肌红蛋白、离子、酶等物质)释放入血液中的临床综合征,常伴有代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症。其原因很多,大体上可以分为创伤性因素(挤压伤、过量运动等)和非创伤性因素(饮酒、药物、食物、感染、代谢异常等)。其临床表现为肌肉酸痛、四肢乏力、酱油色尿,主要特征有血肌酸激酶、肌红蛋白增高和肌红蛋白尿。
横纹肌溶解综合征在中医学上相当于中毒范畴,证属毒邪炽盛证。毒邪塞盛,腑气不通,浊阴不降,反而上逆,故见恶心;毒邪乘盛,阻滞经络脉络不通,故见乏力,肌肉酸痛。根据“腑病以通为顺”的特点,予以通利二便,健脾和胃之剂口服,方中大黄为君药,泻下攻积,泻热逐水,通利二便。
中药大黄,《神农本草经》载:“主下瘀血、血闭、寒热,破痕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新通利水谷,调中化食,安和五脏。” 《医学衷中参西录》日:“大黄,其力沉而不浮,以攻决为用,其香窜透窍之力,又兼利小便。”现代药理学研究表明,大黄中的番泻甙,作用于大肠,能增加肠蠕动,抑制水分吸收,从而促进排便;大黄中大黄素、大黄酸均有利尿作用。臣药茯苓、白术、薏苡仁,利尿通淋健牌和胃,使毒邪从小便而出,又不伤正气。佐药甘草,缓急止痛,调和诸药,亦为使药。纵观全方,组方精简,诸药合用,共奏通大便、利小便、除邪毒扶正气之功,以达到“驱邪而不伤正”的目的,故有立竿见影的效果。
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