中医学认为轻度认知障碍属于健忘、善忘等范畴。《灵枢·海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸,眩冒,目无所视,懈怠安卧。”由于脑为元神之府,总统诸神,故轻度认知障碍病位主要在脑,但其发病与五脏功能失调密切相关,其中与脾、肾、心、肝尤为密切。主要表现为记忆力不好,情绪异常,善忘等。
辨证分析:其病机为髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足。由于精、气、血亏虚不足,髓海失充,脑失所养,或气、火、痰、瘀、毒诸邪内阻,上扰清窍,神无所主而发为健忘。轻度认知障碍为本虚标实之证,本虚乃气血阴阳衰少,多为脾肾亏虚,标实则为气、火、痰、瘀等病理产物的聚集,诸邪凝聚成毒损伤脑络,多为痰浊瘀阻。
中医诊断:辨为痰浊瘀阻。
治法:治以豁痰开窍、活血化瘀。
处方:益智煎。
方药组成:红参、石莒蒲、制何首乌、山茱萸、川芎、黄精等。
方解:方用山茱萸,黄精补脾滋肾,辅用何首乌、红参益气养血,佐用石莒蒲豁痰开窍,川芎化瘀通络,为血中之气药,可使血活气顺,引诸药到达病所。诸药合用,共奏补肾健脾、豁痰开窍、活血化瘀之功。
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