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武汉香港路附近治疗疑难杂症的老中医:左侧额部枕部及左眼剧烈持续性疼痛视物模糊怎么治?

其他杂症 诚顺和中医馆 2个月前 (01-04) 44次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉香港路附近治疗疑难杂症的老中医:左侧额部枕部及左眼剧烈持续性疼痛视物模糊怎么治?痛性眼肌麻痹综合征(THS)是一组少见的临床综合征,临床以单侧头痛及眼眶痛,伴同侧眼球动眼神经、滑车神经、外展神经中的一支麻痹为主。本病临床少见,发病率为1~2/1 000 000,极易误诊漏诊,延误治疗时机,且病因尚不明确。目前主流的观点倾向于免疫反应有关的非特异性炎症,因为部分患者病前有呼吸道感染症状,化验周围血象中白细胞增高,血沉增快。也有可能与颈内动脉狭窄、巨细胞性血管炎、胶原组织病、鳞状细胞癌的周围神经转移有关。

  辨证分析:痛性眼肌麻痹在中医学中并没有与之对应的病名,根据其症状可归为头痛、目偏视、视歧。头痛病名首次出现在《黄帝内经》,指出外感和内伤是导致头痛发生的主要病因。《黄帝内经》认为,六经病变皆可导致头痛。“目偏视”病因多与足太阳膀胱经、足阳明胃经、手阳明大肠经、手少阳三焦经受风寒湿邪而“痹”有关,《素问·痹论》有云:“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。”眼肌麻痹也可认为是眼肌强直,《索问·至真要大论》谓“诸暴强直,皆属于风”。《灵枢·大惑论》云:“五脏六腑之精气,皆上注于目……精散则视歧,视歧见两物”。临床表现为猝然发病,视一为二,常伴有视物模糊,眩晕,恶心,步态不稳。肝开窍于目,通常我们认为目病多与肝有着密切的关系,“食气入胃,散精于肝”说明精散也与肝的生理功能失常有关。

  中医诊断:风痰阻络证。

  治法:祛风化淡通络。

  方药组成:川芎、白芷、蔓荆子、白芍、青葙子、川楝子、夏枯草、细辛、蜈蚣。水煎服,每天1剂,早晚分服。

  方解:虽有痰阻之证,但并不首要,故暂未予化痰药,而用大量祛风及止痛药,如川芎、白芷、蔓荆子、川楝子、白芍、细辛。著名元代医家朱丹溪所著的《丹溪心法》中有记载将白芷用于治疗眉框痛属风热与痰者。《太平惠民和剂局方》的川芎茶调饮中用川芎、白芷治疗诸风上攻,头目昏重,偏正头痛。蔓荆子疏散风热,清利头目;川楝子疏肝泄热,行气止痛;白芍平肝敛阴,养血止痛;细辛祛风通窍止痛。青葙子与夏枯草为治疗肝火亢盛引起的目痛常用药对,青葙子祛风热清肝明目,夏枯草清肝火、散郁结,二者配伍应用,其清肝火明目之力更强。虫类药中选用娱蚣以熄风止痉,通络止痛。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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