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武汉丁字桥南路有个中医疑难杂症门诊:过敏性紫癜关节酸痛肿胀活动受限怎么治?

其他杂症 诚顺和中医馆 2周前 (05-07) 20次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉丁字桥南路有个中医疑难杂症门诊:过敏性紫癜关节酸痛肿胀活动受限怎么治?过敏性紫癜为临床常见的血管变态反应性出血性疾病,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现,临床可分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型5型。该病以青少年多见,病因尚不完全清楚,半数以上患者有上呼吸道感染史或食物及药物过敏因素。应用中医药治疗过敏性紫癜,收到较好疗效。

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  中医诊断:风热毒邪。

  治法:清热解毒、气血和调。

  处方:给予银翘散合犀角地黄汤。

  方药组成:金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕、地肤子、犀角(水牛角代)、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、生甘草。加减:皮肤瘙痒甚者,加地龙、穿山龙;关节痛甚者,加牛膝、汉防已;伴胃脘部及腹部疼痛者,加延胡索、川楝子、海螵蛸、白芍;伴尿血者,加大蓟、小蓟、白茅根,早莲草;伴有蛋白尿者,加黄芪、益母草;伴有便血者,加地榆炭、槐花。每天1剂,水煎至400 mL,分早、晚2次口服。均以4周为1疗程,3疗程后判定疗效。

  方解:银翘散出自《温病条辨》,具有辛凉透表、清热解毒之功效,为“辛凉平剂”。方中金银花、连翘气味芳香,既能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾了风热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点。牛蒡子辛凉,宣肺祛痰、清利头目,且可解毒利咽。重用该方清热解毒之功效,舍去荆芥穗、淡豆豉等之辛温之品。合用之犀角地黄汤出自《备急千金要方》,具有清热解毒、凉血散瘀之效,主治热入血分之证。过敏性紫癜之风热邪毒迫血妄行,致使血不循经,溢出脉外而发生便血、尿血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血。不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,不滋其阴则火不熄,正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。方用苦咸寒之犀角,凉血清心而解热毒,使火平热降,毒解血宁。甘苦寒之生地黄,凉血滋阴生津,一以助犀角清热凉血,又能止血;一以复已失之阴血。赤芍与牡丹皮清热凉血活血散瘀,可收化斑之功。本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血又无留瘀之弊。蝉蜕及地肤子性甘寒,清热利湿,袪风止痒,透疹退翳。紫草清热解毒,凉血止血。生甘草既可调和药性,护胃安中,是属佐使之用。临证使用时根据不同临床表现辨证加减,使阴阳平衡,气血和调,以达到对本病的治疗目的。

  辨证分析:本病归属于中医学血证、斑疹、葡萄疫、肌衄等范畴,风热毒邪是本病发生的主要原因,其病机为风热毒邪侵淫腠理,深入营血,燔灼营阴;或素体阴虚血分伏热,复感风热,风热与血热相搏,盛成毒。其皮肤紫癜多由风热郁滞所致,或有饮食失节,常导致脾胃运化失司,内热聚生,腹痛频作,如《诸病源候论》中云:“斑毒之病,是热气入胃”。风热迫血妄行,离经之血未能速散,亦可形成瘀血,则关节周身作痛,且反复发作,如《血证论》云:“凡物有根者,逢时必发,失血何根,瘀血即成根也,故反复发者,其中多伏瘀血”。风热壅盛,肾络受损血溢脉外,表现为尿血、便血等。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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