武汉汉阳区内科老中医门诊部：中老年人双下肢水肿腹胀动则气喘口干纳差中药怎么治好？中老年人双下肢水肿的人群中，有不少人做各种经常均无明显异常，初起多无明显诱因出现双下肢足踝部轻微浮肿，起初未予重视，后逐渐向上蔓延至足胫部，按之凹陷不易起。多见：双下肢水肿，腹胀，动则气喘，口干，纳差，舌暗苔白，脉濡。中医认为这类人群脏气渐衰，尤以脾肾为主。其脾气虚则运化水液失权，停聚于内，肾气虚则排泄水液失司，气化失常，净府不洁，两因相加，湿性趋下，故病水肿尤以下肢足踝为著。脾虚运化水谷无力，食积不化，阻塞中州气机斡旋，故见腹胀、纳差。肾虚纳气无力，呼吸表浅，故见动则气喘。肾阴亏虚，津液化生不利，水湿困脾，津气不能上蒸于口，故见口干。
中医诊断：这类中老年人双下肢水肿属脾肾气阴两虚，水液停聚之证。
治法：健脾补肾，益气养阴，利水消肿。
处方：黄芪二至丸加减。
方药组成：黄芪、女贞子、墨旱莲、麦冬、茯苓、泽泻、大腹皮、枳实、厚朴、九制黄精、神曲、山楂，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服
若方证相合，一般药后水肿、腹胀、口干等会有改善，若偶感腰酸，舌暗苔白，脉濡。可予上方增黄芪量以强其健脾益气之力，予山茱萸补益肝肾强腰。可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中重用黄芪补中益气，升清健脾，畅中焦以泄水湿。女贞子、墨旱莲，二药皆为平补之品，合而用之，共奏补益肝肾、滋阴生津之功。再以茯苓健脾宁心，泽泻渗湿化浊，大腹皮行气消肿，三药均能利水，以应脾喜燥之性。入麦冬益胃生津，九制黄精滋肾养阴，二药相合，开生津之源。神曲、山楂健脾消食，促纳助运，合枳实、厚朴行气宽中，下气除胀，四药相合，使斡旋得利，受纳复常。全方着眼水土二脏，消补同用，湿去正安。
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