武汉中医情志内科门诊部:心烦潮热易怒烦躁不宁胸闷心悸口干舌燥中医怎么用药?烦甚则即刻外出行走,不分昼夜,潮热汗出,五心烦热,胸闷心悸,口千舌燥,乏力,寐欠佳,纳可,大便干结,每天1行,小便调舌红、苔少,脉弦细数。
中医诊断:肝郁气滞,阴虚火旺。
治法:治当疏肝解郁,滋阴清热。
处方:方以柴胡加龙骨牡蛎汤合青蒿鉴甲汤加减治疗。
方药组成:柴胡、知母、制大黄、制半夏、山药、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、炙鳖甲(先煎)、太子参、青蒿、茯苓、牡丹皮、桂枝、炙甘草。7剂,每天1剂,水煎服。
方解:该方用药正如《绛雪园古方选注》所云:“柴胡引升阳药以升阳,大黄引阴药以就阴;参草助阳明之神明,即所以益心虚也;茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机,即所以通心机也;龙骨、牡蛎入阴摄神,镇东方甲、乙之魂,即所以镇心惊也;龙、牡顽纯之质,佐桂枝即灵;邪入烦惊,痰气固结于阴分,用铅丹即坠。致于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。”故柴胡加龙骨牡蛎汤对因情志因素相关的内伤杂病亦有效。临证中,运用该方治疗耳鸣耳、脏躁、不寐等病症,取得满意效果。
辨证分析:该例患者因情志不畅,肝气郁结,阴血耗伤,阴虚火旺,致肝郁气滞,心神失养,肝阳上亢,故而出现一系列肝郁、阴虚火旺的症状,心烦易怒、烦躁不宁、潮热汗出、五心烦热、胸闷心悸等症纷呈。肝气条达则烦止,阴复则热去汗止。故本案以柴胡加龙骨牡蛎汤、青蒿整甲汤疏肝解郁、滋阴清热而收效。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、梅应兵、张振鄂、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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