武汉蔡甸区常福新城中医耳鼻喉科门诊：扁桃体周围脓肿咽痛头痛高热便秘中医怎么辨证?扁桃体周围脓肿为耳鼻喉科急重症，治疗不当可引起严重并发症。西医常见的治疗方法为成脓后手术穿刺或切开排脓配合抗生素治疗，因其治疗手段单一，早期除抗生素外无有效干预，若排脓不净则易导致病情迁延等而影响了治疗效果。
中医诊断：气阴两虚。
治法：活血行气、清热解毒、消肿排脓。
处方：予仙方活命饮加减。
方药组成：皂角刺、穿山甲、乳香、没药、防风、当归、陈皮、白芷、赤芍、浙贝母、天花粉、金银花、生甘草。大便秘结加生大黄 (后下)，热毒明显者配合五味消毒饮加减。
脓肿形成期则予以透脓汤加减，方药组成：皂角刺、连翘、大黄(后下)、当归、穿山甲、冬瓜仁、生薏苡仁、生黄芪、白芷、生甘草。每天1剂，水煎煮，分2次服用。
排脓后期，穿刺排脓，脓肿排净后给予养阴清肺汤加减方药组成：生地黄、蒲公英、白术、麦冬、玄参、牡丹皮、白芍、党参、川贝母、薄荷、生甘草。每天1剂，水煎煮，分2次服用。
方解：病情初起，肿胀明显坚硬而未成脓时，应用仙方活命饮清热解毒，方中浙贝母、金银花、天花粉清热解毒、消肿散结;防风、白芷祛风排脓、消肿止痛;穿山甲、皂角刺活血通经，散结透脓;乳香、没药、当归、赤芍行气活血，散止痛;陈皮理气;甘草调和诸药。诸药共奏活血行气、清热解毒、消肿排脓之功，适用于扁桃体周围脓肿的各个阶段，未成者可促其消散，已成者能促其速溃。脓肿形成期以透脓汤治疗，方中白芷、皂角刺、冬瓜仁、生薏苡仁托里排脓止痛;大黄、连翘、当归活血消肿正气不足者予以生黄芪扶正托脓。
辨证分析：本病为实热之证，初期咽痛较轻，发热恶寒为风热在表;中期咽痛、头痛较剧，高热、便秘者多为邪毒传里;若邪热内陷，热入营血，则壮热烦躁，头痛如劈，甚则神昏谵语;后期痈溃脓出，热毒外泄，诸症随之减轻，但常有倦怠、纳果、口干之象，为气阴两虚。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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