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武汉神经内科专家老中医向贤德:高血压脑梗塞2年双足踝浮肿用什么中药方治疗能消肿?

其他杂症 cshyh 4周前 (07-21) 23次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉神经内科专家老中医向贤德:高血压脑梗塞2年双足踝浮肿用什么中药方治疗能消肿?患者女,75岁,初诊诉高血压、脑梗塞病史2年,近一周双足踝浮肿。病史:患者2年前在某院诊断出高血压、脑梗塞,西医治疗后症缓出院,平素口服阿托伐他汀、降压药等维持,一周前无明显诱因出现双侧踝部浮肿,为求中医调理,遂慕名来门诊求治。诊见:双足踝浮肿,二便调,舌质淡暗,苔白腻,脉沉细。

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辨证分析:患者老年女性,以“下肢浮肿”来诊,属中医学“水肿”病范畴,其在发病机理上,肺、脾、肾三脏相互联系,是以肾为本,以肺为标,而以脾为制水之脏。四诊合参,辨证属水湿内停之证。

中医诊断:属水湿内停所致水肿病,治法:利水化湿消肿,处方:五苓散加减。

方药组成:茯苓、泽泻、白术、猪苓、桂枝、土茯苓、肉桂、车前草、泽兰等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后40分钟温服。

外以针灸治疗,针刺取穴:涌泉、复溜、承山、三阴交、阴陵、足三里等,留针30分钟,治疗3次,隔日一次。

二诊,针灸治疗及14剂药后,患者复诊诉双下肢水肿较前减轻,纳眠可,小便多,大便正常。舌质淡红,苔薄白腻,脉沉细。此药已中的矣,效不更方,予上方加白茅根、盐车前子等,开中药14剂代煎服。外以针灸治疗。

三诊,针灸治疗及14剂药后下肢水肿基本已消,纳可、眠可,大小便可,予上方加减开中药14剂代煎服巩固。后续方继续调理月余后水肿等诸症已消,后门诊随访半年余未再反复。

医案小结:方中用泽泻为君,以其甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗,增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。桂枝、肉桂温阳化气以助利水,解表散邪以祛表邪。患者水肿偏于热者,遂加土茯苓、车前草、泽兰、白茅根、车前子以清热利湿。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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