擅治内科杂症老教授李轩锦:因头晕伴行走不稳视物不清肝肾阴虚吃什么中药?肝肾阴虚肝阳上亢医案一则:患者,男,72岁。初诊主诉:因头晕伴行走不稳7天,发作性视物不清2天。患者近1周来出现头晕,行走不稳,无视物旋转,无头痛,无恶心呕吐,无耳鸣,无复视及黑朦,至某医院就诊(具体用药不详),经治疗后症状无明显改善,近2日出现发作性视物不清,持续约数十秒后可自行缓解,现为进一步诊治来我院就诊。现症:发作性头晕,行走不稳,发作性视物不清,舌黯红,苔薄黄,脉细。中医诊断:中风-中经络,西医诊断:脑梗塞。李主任认为,本案证候特点为:发作性头晕,行走不稳,发作性视物不清,舌黯红苔薄黄,脉细。证属肝肾阴虚,肝阳上亢。治以滋阴平肝潜阳佐以清热。方选镇肝熄风汤以标本兼顾,以治标为主。

中医辨证:处方中怀牛膝归肝肾经,入血分,性善下行,故重用以引血下行,并有补益肝肾之效为君。代赭石之质重沉降,镇肝降逆,合牛膝以引气血下行,急治其标;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝熄风,共为臣药。玄参、天冬下走肾经,滋阴清热,合龟板、白芍滋水以涵木,滋阴以柔肝;肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,过用重镇之晶,势必影响其条达之性,故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,以遂其性,以上俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽能和胃安中,以防金石、介类药物碍胃为使。全方重用潜镇诸药,配伍滋阴、疏肝之品,共成标本兼治,而以治标为主的良方。
处方:川牛膝,醋龟板(先煎),赤芍,牡丹皮,青蒿,白菊,当归,天冬,川芎,枸杞,石斛,太子参,黄芩,生龙骨(先煎),生牡蛎(先煎)。
二诊:1周后患者再次就诊,患者遵医嘱服上方7剂,病情有所缓解。继续予上方治疗7天,诸症消失。

李轩锦简介:
李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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